Insuficiência cardíaca está associada a risco aumentado de câncer e mortalidade relacionada ao câncer

Estudos avaliando se a insuficiência cardíaca (IC) está associada ao câncer e à mortalidade relacionada ao câncer apresentaram resultados conflitantes.

Este estudo, publicado pelo JACC: CardioOncology, avaliou a incidência e mortalidade por câncer de acordo com IC preexistente em uma coorte de base comunitária.

Entre indivíduos ≥50 anos de idade da região de Apúlia, na Itália, com dados administrativos de saúde de 2002 a 2018, sem câncer nos 3 anos anteriores à avaliação inicial e ≥5 anos de acompanhamento, o estudo pareou 104.020 indivíduos com IC no início do estudo com 104.020 indivíduos controles de acordo com idade, sexo, índice de complexidade derivado de medicamentos, índice de comorbidade de Charlson e tempo de seguimento.

A incidência e mortalidade por câncer foram definidas com base nos códigos da Classificação Internacional de Doenças – Nona Revisão em registros de internação ou declarações de óbito.

Saiba mais sobre "Insuficiência cardíaca congestiva", "Câncer: o que é" e "Prevenção do câncer".

A taxa de incidência de câncer em pacientes com IC e indivíduos controle foi de 21,36 (IC 95%: 20,98-21,74) e 12,42 (IC 95%: 12,14-12,72) por 1.000 pessoas-ano, respectivamente, com a HR de 1,76 (IC 95%: 1,71-1,81).

A mortalidade por câncer também foi maior em pacientes com IC do que nos controles (HR: 4,11; IC 95%: 3,86-4,38), especialmente naqueles <70 anos de idade (HR: 7,54; IC 95%: 6,33-8,98 vs HR: 3,80; IC 95%: 3,44-4,19 para 70-79 anos; e HR: 3,10; IC 95%: 2,81-3,43 para ≥80 anos).

A associação entre IC e mortalidade por câncer foi confirmada em uma análise de risco concorrente (subdistribuição de HR: 3,48; IC 95%: 3,27-3,72).

O excesso de risco relacionado à IC se aplica à maioria dos tipos de câncer.

Entre os pacientes com IC, a prescrição de alta dose de diurético de alça foi associada a maior incidência de câncer (HR: 1,11; IC 95%: 1,03-1,21) e mortalidade por câncer (HR: 1,35; IC 95%: 1,19-1,53).

O estudo concluiu que a insuficiência cardíaca está associada a um risco aumentado de câncer e mortalidade relacionada ao câncer, que pode ser intensificado em estados descompensados.

 

 

Fonte: JACC: CardioOncology, publicação em 18 de janeiro de 2022.