Estudo identifica associação entre história de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia durante a primeira gravidez e incidência de câncer

A ocorrência de pré-eclâmpsia¹ ou eclâmpsia² durante a primeira gravidez³ está associada a um risco futuro de câncer⁴?

A pré-eclâmpsia¹ ou eclâmpsia² durante a gravidez³ induz mudanças fisiológicas⁵ importantes e podem estar associadas a ocorrências específicas de câncer⁴ mais tarde na vida. Os dados atuais sobre a associação entre pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² e câncer⁴ são heterogêneos, e o risco de câncer⁴ após pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² pode ser diferente dependendo do órgão.

Essas incertezas garantem um reexame da associação entre pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² e o risco de câncer⁴ em geral e por tipo específico de câncer⁴.

Assim, o objetivo deste estudo, publicado pelo JAMA Network Open, foi avaliar o risco de câncer⁴, geral e por tipo, após pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² durante a primeira gravidez³.

Saiba mais sobre "Diferenças entre pré-eclâmpsia¹ e eclâmpsia²", "Toxemia⁶ gravídica" e "Câncer⁴ - informações importantes".

Este estudo de coorte⁷ retrospectivo⁸ usou dados do banco de dados de alta hospitalar francês para identificar todas as mulheres que tiveram hospitalização associada à gravidez³ entre 1º de janeiro de 2010 e 31 de dezembro de 2019.

Para permitir um mínimo de 2 anos para a detecção do histórico médico, indivíduos com uma gravidez³ detectada pela primeira vez antes de 1º de janeiro de 2012 foram excluídas, assim como aquelas com uma hospitalização associada ao câncer⁴ antes ou durante sua primeira gravidez³ detectada.

Exposições, comorbidades⁹ e ocorrências de câncer⁴ foram avaliadas usando dados dos registros médico-administrativos de hospitalizações em hospitais públicos e privados franceses. Modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados ​​para analisar o risco de câncer⁴ de acordo com a ocorrência de pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² durante a primeira gravidez³.

O desfecho primário foi a incidência¹⁰ de câncer⁴, incluindo doenças mielodisplásicas ou mieloproliferativas, após uma primeira gravidez³ com e sem pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia².

Após as exclusões, um total de 4.322.970 indivíduos do sexo feminino (idade média [DP] na primeira gravidez³ detectada, 29,6 [6,2] anos) com e sem pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² durante a primeira gravidez³ foram incluídas. Destas, 45.523 (1,1%) foram diagnosticadas com pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² durante a primeira gravidez³ detectada.

O seguimento máximo foi de 8 anos, durante os quais 29.173 mulheres (0,7%) foram diagnosticadas com câncer⁴.

Nenhuma diferença significativa na incidência¹⁰ geral de câncer⁴ foi encontrada entre aquelas com e sem pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² durante a primeira gravidez³ (razão de risco ajustada [AHR], 0,94; IC 95%, 0,84-1,05).

A pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² foi associada a um aumento no risco de síndromes mielodisplásicas ou doenças mieloproliferativas¹¹ (AHR, 2,43; IC 95%, 1,46-4,06) e câncer⁴ renal¹² (AHR, 2,19; IC 95%, 1,09-4,42) e a uma diminuição no risco de câncer⁴ de mama¹³ (AHR, 0,79; IC 95%, 0,62-0,99) e câncer⁴ cervical (AHR, 0,75; IC 95%, 0,58-0,96).

Neste estudo, uma história de pré-eclâmpsia¹ ou eclâmpsia² durante a primeira gravidez³ foi associada a um aumento na incidência¹⁰ de doenças mielodisplásicas ou mieloproliferativas e câncer⁴ renal¹² e a uma diminuição na incidência¹⁰ de câncer⁴ cervical e de mama¹³.

Essas associações podem refletir um fator comum subjacente entre pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² e essas patologias e/ou uma associação entre pré-eclâmpsia¹/eclâmpsia² e o desenvolvimento desses cânceres.

Leia sobre "Síndromes mielodisplásicas", "O câncer⁴ renal¹² e a sua evolução" e "Prevenção do câncer⁴".

Fonte: JAMA Network Open, publicação em 23 de junho de 2021.