Previsão da doença de Alzheimer com 90% de precisão usando fosfo-tau plasmática combinada com outras medidas acessíveis
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Um estudo publicado na revista Nature Medicine por cientistas da Suécia mostrou que uma nova ferramenta simples pode diagnosticar o Alzheimer1 em seus estágios iniciais, através de um único exame de sangue2 e três cognitivos3, que levam apenas dez minutos para serem concluídos.
O novo algoritmo foi capaz de prever com 90% de precisão quais pacientes com comprometimento cognitivo4 leve desenvolveriam Alzheimer1 em quatro anos. Segundo os especialistas, em comparação com os métodos de diagnóstico5 atuais, esse é um grande avanço.
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Uma combinação de fosfo-tau (P-tau) plasmática e outros biomarcadores acessíveis pode fornecer uma previsão precisa sobre o risco de desenvolver demência6 da doença de Alzheimer7 (DA). Os pesquisadores examinaram isso em participantes com declínio cognitivo4 subjetivo e comprometimento cognitivo4 leve dos estudos BioFINDER (n = 340) e Iniciativa de Neuroimagem da Doença de Alzheimer7 (ADNI) (n = 543).
P-tau plasmática, Aβ42/Aβ40 plasmática, luz do neurofilamento plasmático, genótipo8 APOE, testes cognitivos3 breves e uma medida de imagem de ressonância magnética9 específica da DA foram examinados usando a progressão para DA como resultado.
Dentro de 4 anos, a P-tau217 plasmática previu a DA com precisão (área sob a curva [AUC10] = 0,83) no estudo BioFINDER. A combinação de P-tau217 plasmática, memória, função executiva11 e APOE produziu maior precisão (AUC10 = 0,91, P <0,001).
No estudo ADNI, este modelo tinha AUC10 semelhante (0,90) usando P-tau181 plasmática em vez de P-tau217.
O modelo foi implementado online para previsão da probabilidade individual de progredir para DA. Dentro de 2 e 6 anos, modelos semelhantes tinham AUCs de 0,90-0,91 em ambas as coortes.
Usando P-tau, Aβ42/Aβ40 e luz do neurofilamento no líquido cefalorraquidiano12, em vez de biomarcadores plasmáticos, não melhorou a precisão significativamente.
As previsões clínicas por médicos de memória tiveram uma precisão significativamente menor (AUC10 de 4 anos = 0,71).
Em resumo, a fosfo-tau plasmática, em combinação com testes cognitivos3 breves e genotipagem APOE, pode melhorar muito a previsão diagnóstica de Doença de Alzheimer7 e facilitar o recrutamento para ensaios clínicos13 sobre a doença.
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Fonte: Nature Medicine, publicação em 24 de maio de 2021.
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