Diabetes representa grande risco em pacientes com síndromes coronarianas

Uma análise do registro CLARIFY está fornecendo aos médicos mais informações sobre o impacto do diabetes¹ em pacientes com síndromes coronarianas crônicas, particularmente o risco aumentado de acidente vascular cerebral², infarto do miocárdio³ e morte cardiovascular.

O estudo descobriu que pacientes com síndromes coronarianas crônicas eram 3 vezes mais propensos a ter diabetes¹ e também revelou que esses pacientes tinham um risco muito maior de eventos cardiovasculares futuros.

“A obesidade⁴ e a falta de exercícios são fatores de risco comuns para diabetes¹ e doenças cardíacas e nossos resultados destacam a necessidade urgente de melhorar a nutrição⁵ e aumentar os níveis de atividade globalmente”, disse a pesquisadora principal do estudo, Emmanuelle Vidal-Petiot, MD, PhD, do Bichat-Claude Bernard Hospital, Paris, França, em comunicado. “Os países mais afetados pelo diabetes¹ também estão no epicentro da epidemia de obesidade⁴, que pode ser em parte atribuída à urbanização e às mudanças associadas na atividade física e na ingestão de alimentos.”

Saiba mais sobre "Doenças cardiovasculares⁶", "Diabetes Mellitus⁷ - Informações importantes" e "Prevenção do diabetes¹ e suas complicações".

Em contraste com o cenário de infarto⁸ agudo⁹ do miocárdio¹⁰, existem dados limitados sobre o impacto do diabetes mellitus⁷ nos resultados clínicos em coortes contemporâneas de pacientes com síndromes coronarianas crônicas.

O objetivo nessa pesquisa, publicada no European Journal of Preventive Cardiology, foi investigar a prevalência¹¹ de diabetes¹ e seu impacto em eventos cardiovasculares e mortalidade¹² em pacientes com síndromes coronarianas crônicas, entre várias regiões geográficas e etnias.

O CLARIFY é um registro observacional de pacientes com síndromes coronarianas crônicas, inscritos em 45 países da Europa, Ásia, América, Oriente Médio, Austrália e África em 2009-2010, e acompanhados anualmente por 5 anos.

As síndromes coronarianas crônicas foram definidas por ≥1 dos seguintes critérios: infarto do miocárdio³ prévio, evidência de estenose¹³ aórtica >50%, isquemia¹⁴ miocárdica sintomática¹⁵ comprovada ou procedimento de revascularização prévio.

Entre 32.694 pacientes, 9.502 (29%) tinham diabetes¹, com uma prevalência¹¹ regional variando de menos de 20% no norte da Europa a ∼60% nos países do Golfo.

Em um modelo de riscos proporcionais de Cox com ajuste multivariável, o diabetes¹ foi associado a riscos aumentados para o desfecho primário (morte cardiovascular, infarto do miocárdio³ ou acidente vascular cerebral²) com uma razão de risco ajustada de 1,28 (intervalo de confiança de 95% 1,18 - 1,39) e para todos os desfechos secundários (mortalidade¹² cardiovascular e por todas as causas, infarto do miocárdio³, acidente vascular cerebral², insuficiência cardíaca¹⁶ e revascularização coronária). As diferenças nos resultados de acordo com a geografia e a etnia foram modestas.

A pesquisa concluiu que, em pacientes com síndromes coronarianas crônicas, o diabetes¹ está independentemente associado à mortalidade¹² e eventos cardiovasculares, incluindo insuficiência cardíaca¹⁶, o que não é contabilizado por dados demográficos, história médica anterior, fração de ejeção do ventrículo esquerdo ou uso de medicação de prevenção secundária. Isso é observado em várias regiões geográficas e etnias, apesar das disparidades marcantes na prevalência¹¹ de diabetes¹.

“Nunca é demais enfatizar a importância de uma vida e alimentação saudáveis. Todos podem reduzir suas chances de desenvolver diabetes¹ com controle de peso e exercícios, e a detecção precoce é necessária para que o açúcar¹⁷ no sangue¹⁸ possa ser controlado”, observou Vidal-Petiot. “Pessoas com doenças cardíacas e diabetes¹ também precisam de um estilo de vida ativo e uma boa dieta para proteger sua saúde¹⁹. Evitar fumar é crucial, assim como controlar a pressão arterial²⁰ e os níveis de colesterol²¹.”

Leia sobre "O que é uma alimentação saudável", "Sete passos para um coração²² saudável" e "Sinais²³ de doenças cardíacas em mulheres".

Fontes:
European Journal of Preventive Cardiology, publicação em 06 de abril de 2021.
Practical Cardiology, notícia publicada em 13 de abril de 2021.