Lúpus eritematoso sistêmico está associado a um risco mais alto de insuficiência cardíaca e outros desfechos cardiovasculares

Os dados sobre resultados cardiovasculares em longo prazo no lúpus¹ eritematoso² sistêmico³ (LES) são esparsos. Este estudo, publicado pelo Journal of the American College of Cardiology, procurou examinar o risco a longo prazo e o prognóstico⁴ associados a desfechos cardiovasculares, incluindo insuficiência cardíaca⁵ (IC), em pacientes com LES.

Saiba mais sobre "Lúpus¹ eritematoso²", "Doenças cardiovasculares⁶" e "Doenças autoimunes⁷".

Usando registros administrativos dinamarqueses, os riscos de desfechos foram comparados entre pacientes com LES (diagnosticados de 1996 a 2018, sem histórico de doença cardiovascular) e indivíduos de controle pareados por idade, sexo e comorbidade⁸ da população de segundo plano (pareados 1:4). Além disso, a mortalidade⁹ após o diagnóstico¹⁰ de IC foi comparada entre pacientes com LES que desenvolvem IC e indivíduos controle sem LES de mesma idade e sexo com IC (pareados 1:4).

Um total de 3.411 pacientes com LES (idade mediana: 44,6 anos [percentil 25 a 75: 31,9 a 57,0 anos]; 14,1% homens) foram pareados com 13.644 indivíduos controle. O acompanhamento médio foi de 8,5 anos (percentil 25 a 75: 4,0 a 14,4 anos).

Os riscos absolutos de resultados em 10 anos foram:

• IC, 3,71% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 3,02% a 4,51%) para pacientes¹¹ com LES, 1,94% (IC 95%: 1,68% a 2,24%) para indivíduos controle;
• fibrilação atrial, 4,35% (IC 95%: 3,61% a 5,18%) para pacientes¹¹ com LES, 2,82% (IC 95%: 2,50% a 3,16%) para indivíduos controle;
• acidente vascular cerebral¹² isquêmico¹³, 3,75% (IC 95%: 3,06% a 4,54%) para pacientes¹¹ com LES, 1,92% (IC 95%: 1,66% a 2,20%) para indivíduos controle;
• infarto do miocárdio¹⁴, 2,17% (IC 95%: 1,66% a 2,80%) para pacientes¹¹ com LES, 1,49% (IC 95%: 1,26% a 1,75%) para indivíduos controle;
• tromboembolismo¹⁵ venoso, 6,03% (IC 95%: 5,17% a 6,98%) para pacientes¹¹ com LES, 1,68% (IC 95%: 1,44% a 1,95%) para indivíduos controle;
• e o composto de implante¹⁶ de cardioversor-desfibrilador implantável / arritmias¹⁷ ventriculares / parada cardíaca, 0,89% (IC 95%: 0,58% a 1,31%) para pacientes¹¹ com LES, 0,30% (IC 95%: 0,20% a 0,43%) para indivíduos controle.

O LES com IC subsequente foi associado a maior mortalidade⁹ em comparação com a IC sem LES (razão de risco ajustada: 1,50; IC 95%: 1,08 a 2,08).

O estudo concluiu que os pacientes com lúpus¹ eritematoso² sistêmico³ tiveram um risco associado mais alto de insuficiência cardíaca⁵ e outros desfechos cardiovasculares em comparação com os controles pareados. Entre os pacientes que desenvolveram insuficiência cardíaca⁵, história de lúpus¹ eritematoso² sistêmico³ foi associada a maior mortalidade⁹.

Leia sobre "Insuficiência cardíaca⁵" e "Sete passos para um coração¹⁸ saudável".

Fonte: JACC, Vol. 77, Nº14, em abril de 2021.