Alguns padrões de mudança de peso materno desde a pré-gravidez até 18 meses após o parto podem aumentar risco subsequente de hipertensão e doença cardiovascular

Um quarto das mulheres experimenta peso substancialmente maior anos após o parto. Esta pesquisa, publicada pela PLOS Medicine, examinou a mudança de peso desde a pré-gravidez¹ até 18 meses após o parto e sua relação com o risco materno subsequente de hipertensão² e doença cardiovascular (DCV).

Foi conduzido um estudo de coorte³ de 47.966 mulheres com filho único nascido vivo dentro da Coorte⁴ Nacional de Nascimentos da Dinamarca (DNBC; 1997–2002). Entrevistas durante a gravidez¹ e 6 e 18 meses pós-parto forneceram informações sobre altura, ganho de peso gestacional (GPG), peso pós-parto e características maternas. Informações sobre complicações na gravidez¹, hipertensão² incidente⁵ e DCV foram obtidas no Registro Nacional de Pacientes.

Usando a regressão de Cox, estimou-se as razões de risco ajustadas (HRs; intervalo de confiança [IC] de 95%) para hipertensão² e DCV ao longo de 16 anos de acompanhamento.

Saiba mais sobre "Doenças cardiovasculares⁶" e "Protocolo sobre recomendação de ganho de peso durante a gestação".

Nesse período, 2.011 mulheres foram diagnosticadas no hospital com hipertensão² e 1.321 com DCV. As mulheres tinham em média 32,3 anos (variação de 18,0-49,2) no início do acompanhamento, 73% tinham um IMC⁷ pré-gestacional <25 e 27% um IMC⁷ pré-gestacional ≥25.

Em comparação com um peso estável (± 1 unidade de IMC⁷), os ganhos de peso da pré-gravidez¹ até 18 meses após o parto de >1 a 2 unidades de IMC⁷ e de >2 unidades de IMC⁷ foram associados com riscos de hipertensão² 25% (10% - 42%, P = 0,001) e 31% (14% - 52%, P <0,001) maiores, respectivamente.

Esses riscos foram semelhantes se o ganho de peso apresentou retenção de peso pós-parto ou um novo ganho de 6 meses a 18 meses após o parto e se o GPG estava abaixo, dentro ou acima das recomendações.

Para DCV, os resultados diferiram de acordo com o IMC⁷ pré-gestacional. Em mulheres com peso normal / baixo, o ganho de peso de >2 unidades de IMC⁷ e a perda de peso >1 unidade de IMC⁷ foram associados a riscos de DCV 48% (17% - 87%, P = 0,001) e 28% (6% - 55%, P = 0,01) maiores, respectivamente.

Além disso, a perda de peso >1 unidade de IMC⁷ combinada com um GPG abaixo do recomendado foi associada a risco de DCV 70% (24% - 135%, P = 0,001) maior.

Esses riscos aumentados não foram observados entre mulheres com sobrepeso⁸ / obesidade⁹.

As limitações deste estudo observacional incluem confusão potencial pela saúde¹⁰ metabólica na pré-gravidez¹ e pesos maternos autorrelatados, o que pode levar a alguns erros de classificação.

O estudo concluiu que a retenção de peso pós-parto ou novo ganho de peso em todas as mães e a perda de peso pós-parto em mães com peso normal ou abaixo do normal podem estar associados à saúde¹⁰ cardiovascular adversa posterior.

Leia sobre "Gestação semana a semana", "Sete passos para um coração¹¹ saudável" e "Hipertensão Arterial¹²".

Fonte: PLOS Medicine, publicação em 02 de abril de 2021.