O número de osteoclastos em uma amostra de biópsia pode predizer a eficácia da quimioterapia neoadjuvante para o osteossarcoma primário

O osteossarcoma é o tumor¹ ósseo maligno primário mais comum e seu tratamento padrão é uma combinação de cirurgia e quimioterapia². Uma resposta pobre à quimioterapia² causa resultados oncológicos desfavoráveis.

Em pesquisa publicada na revista Nature Scientific Reports, investigou-se a correlação entre a diferenciação de osteoclastos³ em amostras de biópsia⁴ e a eficácia da quimioterapia² neoadjuvante em amostras ressectadas.

Quarenta e nove pacientes submetidos à quimioterapia² neoadjuvante e subsequente tratamento cirúrgico no Kanazawa University Hospital, no Japão, entre 1999 e 2018 foram incluídos. Usando registros médicos, investigou-se idade; sexo; tamanho, localização, subtipo, estadiamento do tumor¹; agentes quimioterápicos (doxorrubicina, cisplatina, ifosfamida e metotrexato); número de cursos de quimioterapia² neoadjuvante; número de osteoclastos³ em amostras de biópsia⁴; e eficácia da quimioterapia² neoadjuvante de acordo com a classificação de Rosen e Huvos (Grau I-IV) em amostras ressectadas.

Análises univariadas e multivariadas foram realizadas para identificar fatores preditivos de uma boa resposta em amostras ressectadas após quimioterapia² neoadjuvante. Uma boa resposta (Grau III/IV) foi detectada em 25 amostras, enquanto uma resposta fraca (Grau I/II) foi detectada em 24.

De acordo com a análise multivariada, idade ≥46 anos (odds ratio [OR], 0,05; intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,01–0,45; p <0,01) e ≥5 osteoclastos³ maduros em uma amostra de biópsia⁴ (OR, 36,9; IC 95%, 6,03–225; p <0,01) foram significativamente associados à eficácia da quimioterapia² neoadjuvante.

A precisão para prever uma boa resposta à quimioterapia² com base em cinco ou mais osteoclastos³ em uma amostra de biópsia⁴ em pacientes com <46 anos foi de 85%.

A pesquisa mostrou, portanto, que o número de osteoclastos³ maduros em amostras de biópsia⁴ é um fator simples para prever a eficácia da quimioterapia² antes do tratamento, embora mais estudos sejam necessários para determinar o mecanismo subjacente.

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Fonte: Nature Scientific Reports, publicação em 21 de janeiro de 2021.