Calcificação da aorta abdominal foi relacionada a 80% de aumento no risco de eventos cardiovasculares e morte

A importância prognóstica da calcificação¹ da aorta abdominal² (CAA) vista em modalidades de imagem não invasivas permanece incerta.

Com muitos estudos recentes delineando o valor prognóstico³ potencial da calcificação¹ da aorta abdominal², conforme visto em modalidades de imagem não invasivas, os resultados de uma revisão sistemática e metanálise estão fornecendo aos médicos uma visão⁴ geral do risco cardiovascular associado com a CAA nesses estudos observacionais.

Os achados da revisão sistemática e metanálise, publicada no Journal of the American Heart Association, que incluiu dados de 52 estudos concluídos até março de 2018, indicam que pacientes com qualquer CAA ou CAA avançada viram seu risco de eventos de doenças cardiovasculares⁵, mortalidade⁶ cardiovascular e mortalidade⁶ por todas as causas aumentar em 80% ou mais em comparação com suas contrapartes sem CAA.

Leia sobre "Doenças cardiovasculares⁵", "Sete passos para um coração⁷ saudável" e "Arterioesclerose⁸".

“As doenças cardíacas costumam ser um assassino silencioso, pois muitas pessoas não sabem que estão em risco ou que têm os primeiros sinais⁹ de alerta, como calcificação¹ da artéria¹⁰ coronária ou abdominal”, disse o pesquisador principal Josh Lewis, PhD, professor associado de saúde¹¹ cardiometabólica na Edith Cowan University, em um comunicado. “A aorta abdominal² é um dos primeiros locais onde pode ocorrer o acúmulo de cálcio nas artérias¹² – mesmo antes do coração⁷. Se detectarmos isso cedo, podemos intervir e implementar mudanças no estilo de vida e na medicação para ajudar a impedir o progresso da doença.”

Os pesquisadores pesquisaram bancos de dados eletrônicos (MEDLINE e Embase) até março de 2018. Vários revisores identificaram estudos prospectivos relatando CAA e eventos cardiovasculares incidentes¹³ ou mortalidade⁶ por todas as causas. Dois revisores independentes avaliaram a elegibilidade e o risco de viés e extraíram os dados.

As razões de risco (RRs) resumidas foram estimadas usando modelos de efeitos aleatórios comparando os grupos de CAA mais alta combinados (qualquer CAA ou CAA mais avançada) com o grupo de CAA mais baixa relatado.

Foram identificados 52 estudos (46 coortes, 36.092 participantes); apenas estudos de pacientes com doença renal¹⁴ crônica (57%) e populações de idosos mais velhos (mediana, 68 anos; intervalo, 60-80 anos) (26%) tinham dados suficientes para metanálise.

Pessoas com qualquer CAA ou CAA mais avançada tinham maior risco de eventos cardiovasculares (RR, 1,83; IC de 95%, 1,40-2,39), eventos cardiovasculares fatais (RR, 1,85; IC de 95%, 1,44-2,39) e mortalidade⁶ por todas as causas (RR, 1,98; IC de 95%, 1,55-2,53).

Pacientes com doença renal¹⁴ crônica com qualquer CAA ou CAA mais avançada tinham um risco maior de eventos cardiovasculares (RR, 3,47; IC de 95%, 2,21-5,45), eventos cardiovasculares fatais (RR, 3,68; IC de 95%, 2,32-5,84), e mortalidade⁶ por todas as causas (RR, 2,40; IC 95%, 1,95-2,97).

Concluiu-se que populações de alto risco, como idosos e pessoas com doença renal¹⁴ crônica, com calcificação¹ da aorta abdominal² têm risco substancialmente maior de eventos cardiovasculares futuros e pior prognóstico³. Fornecer informações sobre a CAA pode ajudar os médicos a compreender e gerenciar melhor o risco cardiovascular dos pacientes.

“Isso pode sinalizar um alerta precoce para os médicos de que eles precisam investigar e avaliar o risco de ataque cardíaco ou derrame¹⁵ de seus pacientes”, acrescentou Lewis. “Em última análise, se pudermos identificar essa condição mais cedo, as pessoas podem fazer mudanças no estilo de vida e iniciar tratamentos preventivos mais cedo, que poderia potencialmente salvar muitas vidas no futuro.”

Veja também sobre "Sinais⁹ de doenças cardíacas em mulheres", "Estenose¹⁶ aórtica" e "Obstrução da carótida".

Fontes:
Journal of the American Heart Association, Vol. 10, Nº 2, em 19 de janeiro de 2021.
Practical Cardiology, notícia publicada em 18 de janeiro de 2021.