Passar muito tempo sentada ou deitada pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca em 42% em mulheres mais velhas

As Diretrizes de Atividade Física dos EUA de 2018 recomendam a redução do comportamento sedentário para a saúde¹ cardiovascular. Mas o papel do sedentarismo² na insuficiência cardíaca³  não é claro.

Agora, uma nova análise de dados da Women's Health Initiative está oferecendo mais informações sobre o impacto prejudicial do aumento do comportamento sedentário no risco de insuficiência cardíaca³ em mulheres idosas.

Os resultados do estudo, publicado no periódico Circulation: Heart Failure, sugerem que mulheres que passam 9,5 horas ou mais sentadas ou deitadas a cada dia têm um risco 42% maior de serem hospitalizadas com insuficiência cardíaca³ do que mulheres que passam 6,5 horas ou menos envolvidas em comportamento sedentário, destacando a importância de enfatizar a atividade física em pacientes idosos.

Leia sobre "Sedentarismo²", "Insuficiência cardíaca congestiva⁴" e "Benefícios da musculação para idosos".

“Para a prevenção da insuficiência cardíaca³, precisamos promover pausas frequentes após ficar sentado ou deitado por muito tempo, além de tentar atingir os níveis de referência de atividade física, como os recomendados pela American Heart Association”, disse o pesquisador principal Michael LaMonte, PhD , MPH, professor associado de pesquisa de epidemiologia na Escola de Saúde¹ Pública e Profissões da Saúde¹ da Universidade de Buffalo, em um comunicado da American Heart Association. “Poucos estudos foram publicados sobre o tempo sedentário e o risco de insuficiência cardíaca³, e menos ainda se concentraram em mulheres idosas nas quais tanto o comportamento sedentário quanto a insuficiência cardíaca³ são bastante comuns”.

Os investigadores desenvolveram seu estudo como uma análise prospectiva de dados da Women's Health Initiative, que contém dados sobre mais de 90.000 mulheres na pós-menopausa⁵.

Foram estudadas 80.982 mulheres no Estudo Observacional da Women's Health Initiative, com idades entre 50 e 79 anos, que não tinham insuficiência cardíaca³ conhecida e relataram capacidade de andar ≥1 quarteirão sem assistência no início do estudo.

O seguimento médio foi de 9 anos para hospitalização por insuficiência cardíaca³ incidente⁶ declarada por médico (1.402 casos). Comportamento sedentário (CS) foi avaliado repetidamente por questionário. O CS total variável com o tempo foi categorizado de acordo com o tempo acordada que se gasta sentada ou deitada (≤6,5, 6,6–9,5, >9,5 horas/dia); o tempo sentada (≤4,5, 4,6–8,5, >8,5 h/d) também foi avaliado. Hazard ratios e intervalo de confiança (IC) de 95% foram estimados usando regressão de Cox.

Controlando para idade, raça/etnia, educação, renda, tabagismo, álcool, terapia hormonal na menopausa⁵ e estado de histerectomia⁷, maior risco de insuficiência cardíaca³ foi observado em tercis incrementais de CS total variável no tempo (taxas de risco [IC 95%], 1,00 [referente], 1,15 [1,01-1,31], 1,42 [1,25-1,61], P de tendência <0,001) e tempo sentada (1,00 [referente], 1,14 [1,01-1,28], 1,54 [1,34-1,78], P de tendência <0,001).

As tendências inversas permaneceram significativas após o controle adicional de comorbidades⁸, incluindo infarto do miocárdio⁹ variável com o tempo e revascularização coronária (taxas de risco: CS, 1,00, 1,11, 1,27; sentada, 1,00, 1,09, 1,37, P de tendência <0,001 cada) e para atividade física inicial (taxas de risco: CS 1,00, 1,10, 1,24; sentada 1,00, 1,08, 1,33, P de tendência <0,001 cada).

As associações com as exposições a CS não foram diferentes de acordo com as categorias de idade basal, raça/etnia, índice de massa corporal¹⁰, atividade física, funcionamento físico, diabetes¹¹, hipertensão¹² ou doença coronariana¹³.

O comportamento sedentário foi associado ao risco aumentado de hospitalização por insuficiência cardíaca³ incidente⁶ em mulheres na pós-menopausa⁵. Esforços direcionados para reduzir o CS podem melhorar a prevenção da insuficiência cardíaca³ mais tarde na vida.

“Essas descobertas são consistentes com outros estudos que confirmam que pessoas com mais tempo sedentário diário têm mais probabilidade de desenvolver condições crônicas de saúde¹, como diabetes¹¹, hipertensão¹², ataque cardíaco, derrame¹⁴ e morte prematura por doença cardíaca e outras causas”, acrescentou LaMonte.

Veja também sobre "Doenças cardiovasculares¹⁵" e "Sinais¹⁶ de doenças cardíacas em mulheres".

Fontes:
Circulation: Heart Failure, publicação em 24 de novembro de 2020.
Practical Cardiology, notícia publicada em 24 de novembro de 2020.