Estudo descobre que a tecnologia de reprodução assistida não aumenta o risco de câncer de ovário
Os efeitos de longo prazo da tecnologia de reprodução1 assistida sobre o risco de tumor2 ovariano são desconhecidos.
Agora, um artigo publicado no Journal of the National Cancer3 Institute sugeriu que o risco aumentado de câncer3 de ovário4 em mulheres tratadas com tecnologia de reprodução1 assistida (TRA) em comparação com a população em geral pode provavelmente ser explicado pela nuliparidade ao invés de pelo tratamento com TRA.
No entanto, os pesquisadores indicaram que, embora a falta de relação dose-resposta com os ciclos de tratamento com TRA não apoiasse uma associação causal, mais pesquisas ainda são necessárias para determinar o papel da TRA na etiologia5 dos tumores ovarianos limítrofes.
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“Tranquilamente, mulheres que receberam estimulação ovariana para tecnologia de reprodução1 assistida não têm um risco aumentado de câncer3 maligno de ovário4, nem mesmo a longo prazo”, disse em um comunicado à imprensa a autora principal, Flora E. van Leeuwen, PhD, do Departamento de Epidemiologia do Instituto do Câncer3 da Holanda, em Amsterdã. “No entanto, é importante perceber que mesmo com o longo acompanhamento em nosso estudo, a idade média das mulheres no final do acompanhamento era de apenas 56 anos. Como a incidência6 de câncer3 de ovário4 na população aumenta em idades mais avançadas, é importante seguir as mulheres tratadas com tecnologia de reprodução1 assistida por mais tempo.”
Este estudo de coorte7 nacional compreende 30.625 mulheres que receberam estimulação ovariana para TRA entre 1983-2000 e 9.988 mulheres subférteis não tratadas com TRA. Incidentes8 de tumores ovarianos invasivos e limítrofes foram verificados por meio de ligação com o Registro de Câncer3 da Holanda e o Registro de Patologia9 da Holanda até julho de 2018. O risco de tumor2 de ovário4 em mulheres tratadas com TRA foi comparado com os riscos na população geral e no grupo subfértil não submetido à TRA. Os testes estatísticos foram bilaterais.
Após um acompanhamento médio de 24 anos, 158 tumores ovarianos invasivos e 100 limítrofes foram observados. O risco de câncer3 de ovário4 no grupo de TRA foi aumentado em comparação com a população em geral (razão de incidência6 padronizada [SIR] = 1,43, intervalo de confiança [IC] de 95% = 1,18 a 1,71), mas não quando comparado com o grupo não submetido à TRA (razão de risco [HR] ajustada por idade e paridade = 1,02, IC 95% = 0,70 a 1,50).
O risco diminuiu com uma maior paridade e com um maior número de ciclos de TRA com sucesso (resultando em parto, Ptrend = 0,001), mas não foi associado ao número de ciclos de TRA sem sucesso.
O risco de tumor2 de ovário4 limítrofe aumentou em mulheres tratadas com TRA em comparação com a população em geral (SIR = 2,20, IC de 95% = 1,66 a 2,86) e com mulheres não submetidas à TRA (HR = 1,84, IC de 95% = 1,08 a 3,14). O risco não aumentou com mais ciclos de TRA ou maior tempo de acompanhamento.
O estudo concluiu que o aumento do risco de câncer3 de ovário4 em mulheres tratadas com tecnologia de reprodução1 assistida em comparação com a população em geral é provavelmente explicado pela nuliparidade e não pelo tratamento com TRA. O risco aumentado de tumores ovarianos limítrofes após a TRA deve ser interpretado com cautela porque nenhuma relação dose-resposta foi observada.
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Fontes:
Journal of the National Cancer3 Institute, publicação em 17 de novembro de 2020.
Cancer3 Network, notícia publicada em 18 de novembro de 2020.