Qual a importância da obesidade como fator de risco para insuficiência respiratória, internação em UTI e óbito em pacientes com COVID-19 hospitalizados?

Comorbidades¹ específicas e idade avançada criam uma maior vulnerabilidade à doença do coronavírus 19 (COVID-19) grave. Embora a obesidade² pareça agravar o curso da doença, o impacto real do índice de massa corporal³ (IMC⁴) e o ponto de corte que aumenta a gravidade da doença ainda estão sob investigação.

O objetivo desse estudo, publicado no European Journal of Endocrinology, foi analisar se o IMC⁴ representava fator de risco⁵ para insuficiência respiratória⁶, internação em unidade de terapia intensiva⁷ (UTI) e óbito⁸.

Foi realizado um estudo de coorte⁹ retrospectivo¹⁰ de 482 pacientes consecutivos com COVID-19 hospitalizados entre 1º de março e 20 de abril de 2020. Análises de regressão logística e modelos de risco de proporção de Cox, incluindo características demográficas e comorbidades¹, foram realizados para prever os desfechos dentro de 30 dias a partir do início dos sintomas¹¹.

Dos 482 pacientes, 104 (21,6%) tinham IMC⁴ ≥30 kg/m². Na análise de regressão logística, um IMC⁴ entre 30 e 34,9 kg/m² aumentou significativamente o risco de insuficiência respiratória⁶ (OR: 2,32; IC 95%: 1,31-4,09, p = 0,004) e admissão na UTI (OR: 4,96; IC 95%: 2,53-9,74, p <0,001). Observou-se risco significativamente maior de morte em pacientes com IMC⁴ ≥35 kg/m² (OR: 12,1; IC 95%: 3,25-45,1, p <0,001).

O estudo concluiu que a obesidade² é um forte fator de risco⁵ independente para insuficiência respiratória⁶, internação na UTI e óbito⁸ entre os pacientes com COVID-19. Enquanto um IMC⁴ ≥30 kg/m² identifica uma população de pacientes com alto risco de doença grave, um IMC⁴ ≥35 kg/m² aumenta drasticamente o risco de morte.

Leia sobre "Mecanismos pelos quais a obesidade² é fator de risco⁵ COVID-19 grave" e "Cálculo¹² do IMC⁴".

Fonte: European Journal of Endocrinology, publicação em 01 de julho de 2020.