JAMA Pediatrics: prevalência global de hipertensão em crianças

Estimativas confiáveis ​​da prevalência¹ de hipertensão² infantil servem de base para prevenção e tratamento adequados. No entanto, a prevalência¹ de hipertensão² infantil raramente foi sintetizada em nível global.

O objetivo deste estudo publicado pelo JAMA Pediatrics foi de realizar uma revisão sistemática e metanálise para avaliar a prevalência¹ de hipertensão² na população pediátrica geral.

Saiba mais sobre "Hipertensão arterial³ na infância" e "Hipertensão arterial³".

As bases de dados PubMed, MEDLINE, Embase, Global Health e Global Health Library foram pesquisadas ​​desde o início até junho de 2018, usando termos de pesquisa relacionados à hipertensão² (hipertensão² OU pressão alta OU pressão arterial⁴ elevada), crianças (crianças OU adolescentes) e prevalência¹ (prevalência¹ OU epidemiologia).

Estudos que foram realizados na população pediátrica geral e quantificaram a prevalência¹ de hipertensão² infantil foram elegíveis. Os estudos incluídos tiveram medidas da pressão arterial⁴ em pelo menos três ocasiões distintas.

Dois autores extraíram os dados independentemente. A metanálise de efeitos aleatórios foi usada para derivar a prevalência¹ combinada. Variações nas estimativas de prevalência¹ em diferentes subgrupos, incluindo faixa etária, sexo, localização, dispositivo, período de investigação, grupo IMC⁵, região da Organização Mundial da Saúde⁶ e região do Banco Mundial, foram examinadas por metanálise de subgrupos. A meta-regressão foi usada para estabelecer a prevalência¹ por idade específica da hipertensão² infantil e avaliar sua tendência secular.

Os principais resultados foram a prevalência¹ de hipertensão² infantil global e por subgrupo.

Um total de 47 artigos foram incluídos na metanálise. A prevalência¹ combinada em crianças com 19 anos ou menos foi de 4,00% (IC 95%, 3,29% - 4,78%) para hipertensão²; 9,67% (IC 95%, 7,26% - 12,38%) para pré-hipertensão²; 4,00% (IC 95%, 2,10% - 6,48%) para hipertensão² em estágio 1 e de 0,95% (IC 95%, 0,48% - 1,57%) para hipertensão² em estágio 2.

Nas metanálises de subgrupos, a prevalência¹ de hipertensão² infantil foi maior quando medida pelo esfigmomanômetro aneroide (7,23% vs 4,59% pelo esfigmomanômetro de mercúrio vs 2,94% pelo esfigmomanômetro oscilométrico) e entre crianças com sobrepeso⁷ e obesidade⁸ (15,27% e 4,99% vs 1,90% entre crianças com peso normal).

Observou-se uma tendência de prevalência¹ crescente da hipertensão² infantil nas duas últimas décadas, com uma taxa crescente relativa de 75% a 79% entre 2000 e 2015. Em 2015, a prevalência¹ de hipertensão² variou de 4,32% (IC 95%, 2,79% - 6,63%) entre as crianças de 6 anos a 3,28% (IC 95%, 2,25% - 4,77%) entre as crianças de 19 anos e atingiu um pico de 7,89% (IC 95%, 5,75% - 10,75%) entre as crianças de 14 anos.

Este estudo fornece uma estimativa global da prevalência¹ de hipertensão² infantil com base nas medidas da pressão arterial⁴ em pelo menos três consultas separadas. Os resultados sugerem que a hipertensão² infantil está se tornando mais comum na população pediátrica em geral, representando um considerável desafio à saúde⁶ pública em todo o mundo. Ainda são necessárias investigações epidemiológicas de alta qualidade sobre hipertensão² infantil.

Leia sobre "Pressão arterial⁴", "Obesidade⁸ infantil" e "Meu filho está fora do peso ideal".

Fonte: JAMA Pediatrics, publicação em 07 de outubro de 2019.