NEJM: suplementação de vitamina D e prevenção de diabetes tipo 2

Estudos observacionais suportam uma associação entre um nível baixo de 25-hidroxivitamina D no sangue¹ e o risco de diabetes² tipo 2. No entanto, se a suplementação³ de vitamina⁴ D reduz o risco de diabetes² é desconhecido.

Saiba mais sobre "Deficiência de vitamina⁴ D" e "Diabetes mellitus⁵".

Neste estudo publicado pelo The New England Journal of Medicine (NEJM), foram randomizados adultos que preenchiam pelo menos dois dos três critérios glicêmicos para pré-diabetes⁶ (nível de glicemia de jejum⁷ de 100 a 125 mg por decilitro; nível de glicose⁸ plasmática 2 horas após uma carga oral de glicose⁸ de 75g de 140 a 199 mg por decilitro; nível de hemoglobina glicada⁹ de 5,7 a 6,4%) e nenhum critério diagnóstico¹⁰ para diabetes², para receber 4000 UI por dia de vitamina⁴ D₃ ou placebo¹¹, independentemente do nível sérico basal de 25-hidroxivitamina D.

O desfecho primário nessa análise de tempo até o evento foi o diabetes² de início recente, e o modelo do estudo foi orientado por eventos, com um número alvo de eventos de diabetes² de 508.

Um total de 2.423 participantes foram submetidos à randomização (1.211 para o grupo da vitamina⁴ D e 1.212 para o grupo do placebo¹¹). No mês 24, o nível médio de 25-hidroxivitamina D sérica no grupo da vitamina⁴ D foi de 54,3 ng por mililitro (de 27,7 ng por mililitro no início do estudo), em comparação com 28,8 ng por mililitro no grupo placebo¹¹ (de 28,2 ng por mililitro no início do estudo).

Após um acompanhamento médio de 2,5 anos, o desfecho primário de diabetes² ocorreu em 293 participantes no grupo da vitamina⁴ D e 323 no grupo do placebo¹¹ (9,39 e 10,66 eventos por 100 pessoas-ano, respectivamente).

A taxa de risco para vitamina⁴ D em comparação com placebo¹¹ foi de 0,88 (intervalo de confiança de 95%, 0,75 a 1,04; P = 0,12). A incidência¹² de eventos adversos não diferiu significativamente entre os dois grupos.

Entre as pessoas com alto risco de diabetes² tipo 2 não selecionadas para insuficiência¹³ de vitamina⁴ D, a suplementação³ de vitamina⁴ D₃ na dose de 4000 UI por dia não resultou em um risco significativamente menor de diabetes² do que o placebo¹¹.

O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Diabetes² e Doenças Digestivas e Renais, dos Estados Unidos, e outros.

Leia também sobre "Prevenção do diabetes²" e "Comportamento da glicose⁸ no sangue¹".

Fonte: NEJM, publicação em 08 de agosto de 2019.