Infecção pelo vírus Influenza em pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca pode aumentar a morbimortalidade, em artigo do JACC: Heart Failure
Muhammad S. Panhware e outros colaboradores do University Hospitals Cleveland Medical Center publicaram na revista Heart Failure um estudo realizado com o objetivo de determinar se a infecção1 por influenza2 aumenta a morbidade3 e mortalidade4 em pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca5 (IC).
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Pacientes com IC podem ter risco aumentado de morbidade3 e mortalidade4 por infecção1 por influenza2. No entanto, existem dados limitados para os riscos associados à infecção1 por influenza2 em pacientes com IC.
Os pesquisadores consultaram o banco de dados National Inpatient Sample 2013-2014 para todos os pacientes adultos (18 anos de idade ou mais) internados com IC com e sem infecção1 concomitante por influenza2. A correspondência de escore de propensão foi usada para comparar os pacientes em relação a idade, raça, sexo e comorbidades6. Os resultados incluíram mortalidade4 hospitalar, complicações intra-hospitalares, tempo de permanência em hospital e custos hospitalares médios.
De 8.189.119 hospitalizações por todas as causas em pacientes com IC, 54.590 (0,67%) tiveram infecção1 concomitante por influenza2.
Pacientes com influenza2 concomitante tiveram maior incidência7 de mortalidade4 intra-hospitalar (6,2% vs 5,4%, respectivamente; odds ratio [OR]: 1,15 [intervalo de confiança [IC] de 95%: 1,03 a 1,30]; p=0,02), insucesso (36,9% vs 23,1%, respectivamente; OR: 1,95 [IC 95%: 1,83 a 2,07]; p<0,001), insuficiência respiratória aguda8 com necessidade de ventilação9 mecânica (18,2% vs 11,3%, respectivamente; OR: 1,75 [IC 95%: 1,62 a 1,89]; p<0,001), lesão10 renal11 aguda (LRA) (30,3% vs 28,7%, respectivamente; OR: 1,08 [IC 95%: 1,02 a 1,15]; p=0,01) e LRA requerendo diálise12 (2,4% vs 1,8%, respectivamente; OR: 1,37 [IC 95%: 1,14-1,65]; p=0,001).
Pacientes com influenza2 tiveram maior tempo médio de internação (5,9 dias vs 5,2 dias, respectivamente; p<0,001), mas custos hospitalares médios semelhantes (US $ 12.137 vs US $ 12.003, respectivamente; p=0,40).
Concluiu-se nesta pesquisa que a infecção1 por influenza2 está associada ao aumento da morbidade3 e mortalidade4 hospitalar em pacientes com insuficiência cardíaca5. Os resultados enfatizam a necessidade de esforços para mitigar13 a incidência7 da gripe14, especificamente nesta coorte15 de pacientes de alto risco.
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Fonte: JACC: Heart Failure, janeiro de 2019.