O aumento da adiposidade pode estar associado a um risco reduzido de câncer de mama na pré-menopausa

A associação entre o aumento do índice de massa corporal¹ (IMC²; calculado por peso, em quilogramas, dividido pela altura, em metros, ao quadrado) e o risco de câncer³ de mama⁴ é único na epidemiologia do câncer³, havendo um efeito cruzado, com redução do risco antes e aumento do risco após a menopausa⁵. A associação inversa com o risco de câncer³ de mama⁴ na pré-menopausa⁵ é mal caracterizada, mas pode ser importante na compreensão da causa deste tumor⁶.

Saiba mais sobre "Cálculo⁷ do IMC²" e "Informações sobre o câncer³ de mama⁴" e "Menopausa⁵".

Esta análise multicêntrica utilizou dados de nível individual agrupados de 758.592 mulheres na pré-menopausa⁵ de 19 coortes prospectivas para estimar as razões de risco (HRs) do câncer³ de mama⁴ na pré-menopausa⁵ em associação com o IMC², de 18 a 54 anos, usando a regressão de riscos proporcionais de Cox para análise.

O acompanhamento mediano foi de 9,3 anos (intervalo interquartílico: 4,9-13,5 anos) por participante, com 13.082 casos incidentes⁸ de câncer³ de mama⁴. Os participantes foram recrutados de 1º de janeiro de 1963 a 31 de dezembro de 2013, e os dados foram analisados de 1º de setembro de 2013 a 31 de dezembro de 2017.

Entre as 758.592 mulheres na pré-menopausa⁵ (idade mediana de 40,6 anos; intervalo interquartil de 35,2-45,5 anos) incluídas na análise, associações lineares inversas de IMC² com risco de câncer³ de mama⁴ foram mais fortes para o IMC² entre 18 e 24 anos do que para IMC² entre 45 e 54 anos. As associações inversas foram observadas mesmo entre as mulheres sem sobrepeso⁹.

Houve um gradiente de risco de 4,2 vezes entre as categorias de IMC² mais alta e mais baixa (IMC≥35,0 vs <17,0) nas idades de 18 a 24 anos. As proporções de risco não variaram sensivelmente por idade atingida ou entre estratos de outros fatores de risco de câncer³ de mama⁴. As associações foram mais fortes para o receptor de estrógeno¹⁰ positivo e/ou receptor de progesterona do que para o câncer³ de mama⁴ negativo para o IMC² em todas as faixas etárias. O IMC² entre os 25 e os 54 anos de idade não foi consistentemente associado ao câncer³ de mama⁴ triplo negativo ou ao receptor hormonal¹¹ negativo em geral.

Os resultados deste estudo sugerem que o aumento da adiposidade está associado a um risco reduzido de câncer³ de mama⁴ na pré-menopausa⁵, em particular durante o início da idade adulta, em uma magnitude maior do que a mostrada anteriormente e em toda a distribuição do IMC². A compreensão dos mecanismos biológicos subjacentes a essas associações poderia ter um importante potencial preventivo¹².

Veja também: "Limitar o consumo de álcool reduz o risco de câncer³".

Fonte: JAMA Network, em 21 de junho de 2018