Alimentação infantil e ganho de peso: separando o leite materno da amamentação exclusiva, a alimentação por fórmulas e por alimentos sólidos

A amamentação¹ tem sido inconsistentemente associada ao menor risco de obesidade². Na maioria dos estudos, os pesquisadores normalmente não fazem distinção entre amamentar exclusivamente ao seio³ materno e consumir leite materno em mamadeiras ou entre suplementação⁴ com fórmula versus introdução de alimentos, e poucos levam em consideração a alimentação usada em hospital.

Saiba mais sobre "Amamentação¹ ou aleitamento materno⁵" e "Obesidade²".

Neste estudo publicado pelo periódico Pediatrics, a alimentação foi relatada por mães e documentada a partir de registros hospitalares canadenses, usando dados da coorte⁶ Canadian CHILD Study. Os escores z do peso corporal e do índice de massa corporal⁷ (IMC⁸) foram medidos aos 12 meses. Foram realizadas análises controladas para o IMC⁸ materno e outros fatores de confusão.

Entre 2.553 díades mãe-bebê, 97% iniciaram o aleitamento materno⁵ e a mediana da duração do aleitamento materno⁵ foi de 11 meses. A maioria das crianças (74%) recebeu sólidos antes dos 6 meses. Entre os bebês⁹ “amamentados exclusivamente com leite materno”, 55% receberam algum leite materno extraído do seio³ e 27% receberam fórmula no hospital.

Em comparação com a amamentação¹ direta e exclusiva aos 3 meses, todos os outros estilos de alimentação foram associados com IMC⁸ mais elevado: β ajustado: +.12 (intervalo de confiança 95% [IC]: 0,01 a 0,23) para algum leite extraído do seio³, +.28 (IC 95%: 0,16 a 0,39) para amamentação¹ parcial e +.45 (IC 95%: 0,30 a 0,59) para alimentação exclusiva com fórmula.

A suplementação⁴ breve de fórmulas no hospital não alterou essas associações, desde que a amamentação exclusiva¹⁰ fosse estabelecida e sustentada por pelo menos 3 meses. A suplementação⁴ de fórmula por 6 meses foi associada com maior IMC⁸ (β ajustado: +.25; IC 95%: 0,13 a 0,38), enquanto a suplementação⁴ com alimentos sólidos não foi. Os resultados foram semelhantes para a velocidade de ganho de peso.

A amamentação¹ está inversamente associada à velocidade de ganho de peso, ao IMC⁸ e ao risco de excesso de peso durante a infância. Estas associações são dependentes da dose, parcialmente diminuídas quando o leite materno é oferecido a partir de uma mamadeira e substancialmente enfraquecidas pela suplementação⁴ com fórmula após o período neonatal.