Efeitos cardíacos agudos da pré-eclâmpsia grave

A pré-eclâmpsia¹ com características graves (PEC) é uma síndrome² específica da gravidez³, caracterizada por hipertensão⁴ grave e disfunção terminal de órgão e está associada a eventos cardiovasculares adversos de curto prazo, incluindo insuficiência cardíaca⁵, edema pulmonar⁶ e acidente vascular cerebral⁷.

Saiba mais sobre "Pré-eclâmpsia¹ e Eclâmpsia⁸", "Insuficiência cardíaca⁵" e "Acidente vascular cerebral⁷".

Os autores do presente estudo, publicado pelo periódico Journal of the American College of Cardiology, objetivaram caracterizar as alterações ecocardiográficas, clínicas e laboratoriais de curto prazo em mulheres com PEC, enfocando a pressão sistólica⁹ do ventrículo direito (VD) e os parâmetros diastólicos, sistólicos e de rastreamento de pontos, ou Speckle-Tracking, pela ecografia¹⁰, derivados do ecocardiograma¹¹.

Neste estudo observacional prospectivo¹², os autores recrutaram 63 mulheres com PEC e 36 grávidas no grupo controle.

A coorte¹³ com PEC apresentou maior pressão sistólica⁹ do ventrículo direito (PSVD) e diminuição da deformação sistólica longitudinal global do VD (DSLGVD) [p <0,0001] quando comparada à coorte¹³ de controle. Para parâmetros cardíacos do lado esquerdo, houve diferenças (p<0,001) na área do átrio esquerdo¹⁴ e na espessura das paredes posterior e septal esquerdas, dentre outros parâmetros. Oito mulheres (12,7%) com PEC tinham disfunção diastólica de grau II e 6 mulheres (9,5%) tinham edema pulmonar⁶ periparto.

Os autores concluíram que as mulheres com PEC têm maior pressão sistólica⁹ do ventrículo direito (PSVD), maiores taxas de função diastólica anormal, diminuição da deformação sistólica longitudinal global do VD (DSLGVD), aumento da remodelação da câmara esquerda e maiores taxas de edema pulmonar⁶ periparto, quando comparadas a gestantes saudáveis.

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Fonte: Journal of the American College of Cardiology, volume 72, número 1, de julho de 2018