Consumo de café: 3 ou 4 xícaras por dia parece ser a melhor medida para a saúde, publicado pelo BMJ

Para avaliar as evidências existentes sobre as associações entre o consumo de café e os múltiplos resultados de saúde¹, foi realizada uma revisão de meta-análises de estudos observacionais e de intervenção. As fontes de dados utilizadas foram PubMed, Embase, CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews e rastreio de referências.

Os critérios de elegibilidade para a seleção das meta-análises de estudos observacionais e de estudos de intervenção que examinaram as associações entre o consumo de café e qualquer resultado em saúde¹, em qualquer população adulta, incluíram todos os países e todos os parâmetros. Os estudos de polimorfismos genéticos para o metabolismo² do café foram excluídos.

A revisão identificou 201 meta-análises de pesquisa observacional com 67 resultados únicos de saúde¹ e 17 meta-análises de pesquisa intervencionista³ com nove resultados únicos. O consumo de café foi mais frequentemente associado a benefícios do que a prejuízos em saúde¹, incluindo o consumo elevado versus baixo ou o consumo de qualquer vs nenhuma quantidade e também do consumo de uma xícara a mais ao dia.

Houve evidência de uma associação não linear entre o consumo e alguns resultados, com estimativas resumidas que indicam a maior redução do risco relativo à ingestão de três a quatro xícaras por dia versus nenhuma xícara ao dia, incluindo mortalidade⁴ por todas as causas (risco relativo 0,83; intervalo de confiança de 95% de 0,83 a 0,88), mortalidade⁴ cardiovascular (0,81; 0,72 a 0,90) e doenças cardiovasculares⁵ (0,85; 0,80 a 0,90). O consumo alto versus baixo foi associado a um risco 18% menor de câncer⁶ incidente⁷ (0,82; 0,74 a 0,89). O consumo também foi associado a um menor risco de vários tipos específicos de câncer⁶ e condições neurológicas, metabólicas e hepáticas⁸.

As associações prejudiciais foram largamente anuladas por ajustes adequados para o tabagismo, exceto na gravidez⁹, onde o consumo alto versus baixo/nenhum consumo foi associado ao baixo peso ao nascer, nascimento prematuro e perda gestacional. Havia também uma associação entre o consumo de café e o risco de fraturas em mulheres, mas não em homens.

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Concluiu-se nesta revisão que o consumo de café parece geralmente seguro dentro dos níveis habituais de ingestão, com estimativas resumidas que indicam a maior redução de risco para o consumo de três a quatro xícaras de café por dia para vários resultados de saúde¹, e que o consumo é mais propenso a levar a benefícios à saúde¹ do que a prejuízos.

São necessários ensaios controlados aleatórios robustos para entender se as associações observadas são causais. É importante notar que, fora da gravidez⁹, as evidências existentes sugerem que o café pode ser testado como uma intervenção sem risco significativo de causar danos. Mulheres com risco aumentado de fratura¹⁰ devem ser excluídas.

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Fonte: BMJ, publicação online de 22 de novembro de 2017