Uso de estatinas para a prevenção primária de doenças cardiovasculares em adultos: recomendações do US Preventive Services Task Force

As doenças cardiovasculares¹ (DCV) são a principal causa de morbidade² e mortalidade³ nos Estados Unidos, representando 1 em cada 3 óbitos entre adultos. Foram publicadas pelo The Jama Network as novas recomendações do USPSTF (US Preventive Services Task Force), com o objetivo de atualizar as recomendações de 2008 sobre a triagem de distúrbios lipídicos em adultos.

O USPSTF analisou as evidências sobre os benefícios e danos da triagem e tratamento da dislipidemia em adultos com 21 anos ou mais; os benefícios e os danos causados pelo uso de estatinas na redução de eventos cardiovasculares (CV) e da mortalidade³ em adultos sem história de eventos de DCV; se os benefícios do uso de estatina variam de acordo com o subgrupo, características clínicas ou dosagem; e os benefícios de várias estratégias de tratamento em adultos com 40 anos ou mais sem história de eventos de DCV.

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O USPSTF recomenda que os adultos sem história de doença cardiovascular (DCV) (ou seja, sem doença arterial coronária sintomática⁵ ou acidente vascular cerebral⁶ isquêmico⁷) usem estatinas em dose baixa a moderada para a prevenção de eventos cardiovasculares e mortalidade³ quando todos os critérios a seguir forem atendidos:

1. Ter entre 40 e 75 anos de idade;
2. Ter um ou mais fatores de risco de DCV (isto é, dislipidemia, diabetes⁸, hipertensão⁹ ou tabagismo);
3. Ter um cálculo¹⁰ de risco de evento cardiovascular em 10 anos de 10% ou mais (recomendação B).

Recomenda-se que os clínicos ofereçam seletivamente estatinas em dose baixa a moderada a adultos de 40 a 75 anos, sem história de DCV, que tenham um ou mais fatores de risco para DCV e um cálculo¹⁰ de risco de evento CV em 10 anos de 7,5% a 10% (recomendação C).

O USPSTF conclui que a evidência atual é insuficiente para avaliar o equilíbrio de benefícios e danos de iniciar o uso de estatina para a prevenção primária de eventos CVD e mortalidade³ em adultos com 76 anos ou mais sem história de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral⁶ (Primeira declaração).

Leia mais sobre "Colesterol¹¹ alto", "Acidente Vascular Cerebral⁶", "Infarto do Miocárdio¹²", "Diabetes⁸", "Hipertensão arterial¹³" e "Tabagismo".

Fontes: US Preventive Services Task Force e The JAMA Network, em 15 de novembro de 2016