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O que há de novo em otorrino: confira os principais avanços divulgados nos últimos meses

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O que há de novo em otorrino: confira os principais avanços divulgados nos últimos meses

Entre apresentações em congressos, novos dispositivos, aprovações de medicamentos e publicação de artigos científicos, no 2º semestre de 2025 diversas novidades têm sido divulgadas na área de otorrinolaringologia, abrangendo temas como cirurgia, perda auditiva, uso de IA, apneia1 do sono, câncer2 de cabeça3 e pescoço4, perda de olfato, rinossinusite crônica, entre outros. Confira os principais destaques!

Congresso AAO-HNSF 2025

O 129º Encontro Anual da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation[1] em Indianapolis, Indiana, EUA, reuniu mais de 5.400 especialistas de mais de 75 países, apresentando pesquisas revolucionárias que têm o potencial de melhorar o atendimento a milhões de pacientes que sofrem de diversas doenças.

Estudos em segurança e recuperação cirúrgicas

  • Técnica de fechamento em laringectomia total
    Um estudo multicêntrico com 778 pacientes demonstrou que a técnica de fechamento com retalho livre radial do antebraço10 (radial forearmfree flap inlay) reduz significativamente as taxas de fístula11 faringocutânea em comparação aos métodos tradicionais de fechamento. Este achado aborda a complicação mais comum após laringectomia total, fornecendo orientação baseada em evidências para a abordagem cirúrgica ideal.
  • AINEs em TORS sem comprometer segurança
    Pesquisadores demonstraram que o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) após cirurgia robótica transoral (TORS) não aumenta o risco de sangramento pós-operatório, enquanto reduz significativamente as admissões em cuidados críticos em 63% e os requisitos de sonda alimentar em 38%. Este estudo muda a prática e apoia protocolos de manejo da dor mais seguros e eficazes.
  • Técnica da Flor para tonsilectomia intracapsular
    Cirurgiões pediátricos introduziram a inovadora “Técnica da Flor” para tonsilectomia intracapsular, alcançando remoção completa de tecido12 enquanto reduz a dor pós-operatória e acelera a recuperação. As 159 crianças tratadas com esta técnica retomaram atividades normais quase três dias mais cedo do que aquelas que receberam cirurgia convencional, sem recorrência13 de sintomas14 no acompanhamento de seis meses.

Perda auditiva e saúde15 cognitiva16

  • O papel preditivo da perda auditiva na demência17
    Uma análise poderosa de aprendizado de máquina com mais de 16.000 participantes identificou a perda auditiva neurossensorial como um dos preditores mais fortes de diagnóstico18 de demência17. A perda auditiva severa emergiu como o fator preditivo único mais significativo, com uma razão de chances de 3,57. Esta pesquisa ressalta a importância crítica da intervenção auditiva precoce como estratégia potencial para prevenção de demência17.

Inovações no tratamento da apneia obstrutiva do sono19

  • Sistema de pontuação preditiva para estimulação do nervo hipoglosso20
    Pesquisadores desenvolveram um sistema de pontuação preditiva para resultados de estimulação do nervo hipoglosso20 que incorpora idade, sexo, IMC21, gravidade basal da apneia1 e fatores anatômicos. Esta ferramenta validada permite aos médicos identificar melhor candidatos ótimos para este tratamento, com cada aumento de ponto correlacionado a aproximadamente 1,3 eventos/hora de redução no índice de apneia-hipopneia22.
  • Apneia1 do sono e risco de AVC em veteranos
    Um estudo em larga escala com mais de 1,7milhão de veteranos confirmou que o diagnóstico18 de apneia obstrutiva do sono19 prevê independentemente o risco subsequente de AVC, mesmo após ajuste para obesidade23 e outros fatores de risco cardiovascular. Este achado reforça as implicações sistêmicas de saúde15 da apneia1 do sono não tratada.
  • Triagem pediátrica otimizada
    Investigadores identificaram sete perguntas-chave de triagem que alcançam valor preditivo positivo perfeito para distúrbios respiratórios do sono graves. Esta ferramenta simplificada ajudará a priorizar crianças para polissonografia24 e intervenção cirúrgica.

Medicina de precisão no câncer2 de cabeça3 e pescoço4

  • Detecção de HPV em amostras pediátricas
    Um estudo particularmente notável usando sequenciamento de nanoporos detectou DNA de HPV em 27% das amostras de amígdala25 pediátricas e de adultos jovens, com prevalência26 atingindo 37% em crianças menores de 10 anos. Estes achados sugerem taxas de exposição ao HPV mais altas do que as previamente documentadas e podem ter implicações para políticas de vacinação e vigilância de doenças.
  • Cuidado personalizado do câncer2
    Múltiplas apresentações avançaram o cuidado personalizado do câncer2, incluindo um estudo sobre perfil genômico revelando padrões distintos de mutação27 em câncer2 de orofaringe28 HPV-positivo versus HPV-negativo, e outro estudo que investigou novos biomarcadores incluindo RNAs não codificantes órfãos para detecção de câncer2.

Opções de tratamento para câncer2 de tireoide29

  • Preservação da tireoide29 no carcinoma30 medular da tireoide29
    Uma revisão sistemática e metanálise demonstrou que cirurgia preservadora de tireoide29 para pacientes31 selecionados com carcinoma30 medular de tireoide29 RET-negativo, unilateral, atinge taxas de cura bioquímica de 73,5% com taxas dramaticamente menores de hipocalcemia32 pós-operatória em comparação com tireoidectomia total. Esta evidência apoia abordagens cirúrgicas mais conservadoras para pacientes31 apropriadamente selecionados enquanto mantém controle oncológico.
Leia sobre "Surdez em idosos e o risco de demência17", "Distúrbios respiratórios do sono" e "Câncer2 da tireoide29".

Plasma5 rico em plaquetas6 para perda de olfato

Um tratamento usando injeções de plasma5 rico em plaquetas6 (PRP) mostrou resultados promissores em ajudar pessoas a recuperar seu olfato após lesões33 na cabeça3. O estudo, liderado por Jerome R. Lechien, MD, PhD, da Universidade de Mons na Bélgica, foi publicado na edição de novembro de 2025 da Otolaryngology–Head and Neck Surgery[2].

O estudo examinou 33 pacientes que haviam perdido o olfato após traumatismo34 craniano. Após receber injeções de PRP na área nasal, dois terços dos pacientes relataram melhorias em sua capacidade de sentir cheiros, com melhorias objetivas significativas nos escores de olfato medidos aos três meses, que foram superiores ao treinamento olfativo isolado. Este é o primeiro estudo mundial a demonstrar que injeção35 de plasma5 rico em plaquetas6 nas fendas olfativas pode melhorar significativamente a recuperação do olfato em pacientes pós-traumáticos, às vezes vários anos após o trauma.

Implante7 coclear totalmente implantável

Um marco revolucionário em implantes cocleares foi alcançado com a publicação do primeiro estudo de viabilidade em humanos de um implante7 coclear totalmente implantável (ICTI) no periódico Communications Medicine[3], da Nature.

O ICTI da MED-EL marca um avanço significativo, tornando a restauração auditiva eficaz e discreta, com audição disponível sem limitações em vários cenários cotidianos e o tempo todo. Os primeiros seis implantes cocleares totalmente implantáveis foram realizados em centros de implantes cocleares em Liège (Bélgica) em setembro de 2020 e na Universidade de Munique (Alemanha) em novembro de 2020.

O dispositivo elimina a necessidade de um processador de áudio externo e seus inconvenientes associados. O ICTI foi ativado quatro semanas após o implante7, e testes de fala padrão em silêncio e com ruído, realizados várias vezes durante o período de estudo de 52 semanas, mostraram que o desempenho auditivo com o ICTI da MED-EL foi comparável ao de um implante7 coclear convencional com processador de áudio externo. Os resultados permaneceram estáveis com ligeira tendência de melhora ao longo de mais de quatro anos de acompanhamento.

A maioria dos pacientes relatou satisfação crescente ao longo do tempo, com seis usando o ICTI sem o processador externo durante a maior parte do dia, até 18,5 horas diárias em alguns casos. A cirurgia de ICTI pode ser realizada com segurança, usando uma abordagem cirúrgica ligeiramente modificada e adaptada, semelhante ao procedimento padrão aceito para implantes cocleares convencionais.

Novo biológico para rinossinusite crônica com polipose nasal

O TEZSPIRE (tezepelumabe) recebeu aprovação da FDA[4] em outubro de 2025 para tratamento de manutenção adicional de pacientes adultos e pediátricos com 12 anos ou mais com rinossinusite crônica com polipose nasal (RSCcPN). O tezepelumabe é um anticorpo36 monoclonal anti-TSLP (linfopoietina estromal tímica). A TSLP é uma citocina37 epitelial chave no topo da cascata inflamatória. Ao bloqueá-la, o medicamento ajuda a prevenir a ativação de múltiplos fatores associados à asma38 grave e à RSCcPN.

No estudo que baseou a aprovação, publicado no The New England Journal of Medicine[5], o TEZSPIRE demonstrou uma redução estatisticamente significativa e clinicamente relevante na gravidade dos pólipos39 nasais, além de praticamente eliminar a necessidade de cirurgia e reduzir significativamente o uso de corticosteroides sistêmicos40 em comparação com o placebo41.

Detecção de câncer2 de laringe8 por IA

Pesquisadores desenvolveram uma ferramenta de análise de voz baseada em IA que detecta câncer2 de laringe8, oferecendo uma alternativa mais rápida ao diagnóstico18 tradicional. Um estudo publicado em agosto de 2025 na Frontiers in Digital Health[6] indicou que homens diagnosticados com câncer2 de laringe8 exibem variações notáveis em suas características vocais que podem ser reconhecidas por inteligência artificial treinada.

Estas mudanças vocais são atribuídas a lesões33 potencialmente malignas que se desenvolvem nas pregas vocais, bandas de tecido12 muscular na laringe8 responsáveis pela produção de som, comumente referidas como cordas vocais42. O investigador principal, Phillip Jenkins, pós-doutorando em informática clínica na Oregon Health & Science University, declarou: “Poderíamos utilizar biomarcadores vocais para diferenciar entre vozes de pacientes com lesões33 de pregas vocais e aqueles sem.”

A detecção precoce do câncer2 de laringe8 pode impactar significativamente as taxas de sobrevivência43. Se o câncer2 de garganta44 é identificado em estágio inicial, a taxa de sobrevivência43 de cinco anos pode chegar a 78%, enquanto a detecção em estágio tardio a reduz para cerca de 35%.

Veja também sobre "Tipos de sinusite45", "O que é um implante7 coclear" e "Câncer2 da cabeça3 e pescoço4".

Gel injetável para perda de voz

Pesquisadores da Universidade McGill desenvolveram um novo hidrogel que se mostrou inicialmente promissor como tratamento para pessoas com lesões33 nas cordas vocais42. A perda de voz é frequentemente permanente quando há formação de cicatrizes46 nas cordas vocais42. Os tratamentos injetáveis atuais se decompõem rapidamente, o que pode forçar os pacientes a realizar procedimentos repetidos que podem danificar ainda mais o tecido12 delicado.

Em um estudo pré-clínico publicado na revista Biomaterials[7] em outubro de 2025, os cientistas relatam que seu novo gel resistiu à degradação por semanas em testes laboratoriais e animais, durando mais do que materiais injetáveis atuais e dando às cordas vocais42 uma melhor chance de cura. O gel é feito de proteínas47 de tecido12 natural processadas em pó e convertidas em gel. Para torná-lo mais durável, a equipe usou um processo chamado química de clique, que atua como uma cola molecular, travando o material para que não se desintegre muito rapidamente uma vez injetado.

Imunoterapia para câncer2 de cabeça3 e pescoço4

A Comissão Europeia aprovou[8] o pembrolizumabe (Keytruda) em monoterapia como tratamento neoadjuvante, continuado como tratamento adjuvante, para adultos com carcinoma30 de células48 escamosas de cabeça3 e pescoço4 localmente avançado ressecável expressando PD-L1.

A aprovação é baseada no estudo de fase III, publicado no The New England Journal of Medicine[9], que demonstrou que adicionar imunoterapia ao cuidado padrão pode ajudar a reduzir o risco de recorrência13 para pessoas com cânceres de cabeça3 e pescoço4 localmente avançados. Pesquisadores inscreveram 714 pessoas com carcinoma30 de células48 escamosas de cabeça3 e pescoço4 em estágio III ou IV. Enquanto todos os participantes receberam cuidado padrão, 363 pessoas foram aleatoriamente designadas para também receber o inibidor de checkpoint imunológico Keytruda (pembrolizumabe) tanto antes quanto depois da cirurgia.

Após um período médio de acompanhamento de 38,3 meses, os participantes que receberam imunoterapia tiveram 27% menos probabilidade de ter recorrência13 do que aqueles que receberam cuidado padrão. A sobrevida49 livre de eventos em 36 meses foi de 57,6% no grupo de pembrolizumabe e 46,4% no grupo de controle (razão de risco, 0,73; IC de 95%, 0,58 a 0,92; P bicaudal = 0,008).

Sistema de impante coclear inteligente Nucleus Nexa

A empresa de dispositivos implantáveis Cochlear lançou o Sistema Nucleus Nexa[10], o primeiro e único sistema de implante7 coclear “inteligente” do mundo. Este dispositivo possui firmware atualizável no próprio implante7, permitindo pela primeira vez que os receptores acessem inovações futuras através de atualizações tanto do implante7 quanto do processador de som.

O sistema inclui memória interna para armazenar configurações auditivas únicas do paciente de forma segura, que podem ser transferidas para qualquer processador de som Nucleus Nexa. O novo processador de som Nucleus 8 Nexa com bateria Power Compact recarregável é o menor e mais leve processador de som com duração de bateria para o dia inteiro no mercado, sendo 9% menor e 12% mais leve que o modelo anterior.

Terapia genética para surdez congênita9

Uma nova terapia genética para tratar a surdez congênita9 devido a variantes do gene da otoferlina (OTOF) foi incluída em um novo programa piloto da FDA[11], o Commissioner's National Priority Voucher, que oferece a oportunidade de reduzir o tempo de análise de pedidos de aprovação de medicamentos e produtos biológicos para apenas 1 a 2 meses.

Em estudo publicado no The New England Journal of Medicine[12], a terapia, chamada DB-OTO, permitiu que 11 de 12 crianças participantes alcançassem melhorias auditivas significativas, incluindo níveis normais de audição em 3 delas. 24 semanas após o tratamento, 6 participantes passaram da incapacidade de ouvir um cortador de grama50 a gasolina para a capacidade de detectar sussurros.

Com a participação no programa da FDA, espera-se que o DB-OTO possa ser avaliado pela agência ainda este ano e se tornar uma realidade nos Estados Unidos já em 2026.

 

Referências

[1] Groundbreaking Research Advances Patient Care Across Otolaryngology Specialties at AAO-HNSF Annual Meeting & OTO EXPO, disponível em American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery.

[2] Platelet-Rich Plasma5 for Posttraumatic Olfactory Dysfunction: Preliminary Report of 33 Patients, disponível em Otolaryngology–Head and Neck Surgery.

[3] Rehabilitation of human hearing with a totally implantable cochlear implant: a feasibility study, disponível em Communications Medicine.

[4] FDA Approves TEZSPIRE® for Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps, disponível em Amgen.

[5] Tezepelumab in Adults with Severe Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps, disponível em The New England Journal of Medicine.

[6] Voice as a biomarker: exploratory analysis for benign and malignant vocal fold lesions, disponível em Frontiers in Digital Health.

[7] Clicktetrazine dECM–alginate hydrogels for injectable, mechanically mimetic, and biologically active vocal fold biomaterials, disponível em Biomaterials.

[8] European Commission Approves KEYTRUDA® (pembrolizumab) as Part of a Treatment Regimen for Adults with Resectable Locally Advanced Head and Neck Squamous Cell Carcinoma30 (LA-HNSCC) Expressing PD-L1 (CPS ≥1), disponível em Merck.

[9] Neoadjuvant and Adjuvant Pembrolizumab in Locally Advanced Head and Neck Cancer2, disponível em The New England Journal of Medicine.

[10] Cochlear Launches World’s First and Only Smart Cochlear Implant System, disponível em Cochlear.

[11] FDA Awards First-Ever National Priority Vouchers to Nine Sponsors, disponível em Food and Drug Administration.

[12] DB-OTO Gene Therapy for Inherited Deafness, disponível em The New England Journal of Medicine.

 

NEWS.MED.BR, 2025. O que há de novo em otorrino: confira os principais avanços divulgados nos últimos meses. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/saude/1496920/o-que-ha-de-novo-em-otorrino-confira-os-principais-avancos-divulgados-nos-ultimos-meses.htm>. Acesso em: 5 nov. 2025.

Complementos

1 Apnéia: É uma parada respiratória provocada pelo colabamento total das paredes da faringe que ocorre principalmente enquanto a pessoa está dormindo e roncando. No adulto, considera-se apnéia após 10 segundos de parada respiratória. Como a criança tem uma reserva menor, às vezes, depois de dois ou três segundos, o sangue já se empobrece de oxigênio.
2 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).

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3 Cabeça:

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4 Pescoço:

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5 Plasma: Parte que resta do SANGUE, depois que as CÉLULAS SANGÜÍNEAS são removidas por CENTRIFUGAÇÃO (sem COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA prévia).

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6 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
7 Implante: 1. Em cirurgia e odontologia é o material retirado do próprio indivíduo, de outrem ou artificialmente elaborado que é inserido ou enxertado em uma estrutura orgânica, de modo a fazer parte integrante dela. 2. Na medicina, é qualquer material natural ou artificial inserido ou enxertado no organismo. 3. Em patologia, é uma célula ou fragmento de tecido, especialmente de tumores, que migra para outro local do organismo, com subsequente crescimento.

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8 Laringe: É um órgão fibromuscular, situado entre a traqueia e a base da língua que permite a passagem de ar para a traquéia. Consiste em uma série de cartilagens, como a tiroide, a cricóide e a epiglote e três pares de cartilagens: aritnoide, corniculada e cuneiforme, todas elas revestidas de membrana mucosa que são movidas pelos músculos da laringe. As dobras da membrana mucosa dão origem às pregas vocais.
9 Congênita: 1. Em biologia, o que é característico do indivíduo desde o nascimento ou antes do nascimento; conato. 2. Que se manifesta espontaneamente; inato, natural, infuso. 3. Que combina bem com; apropriado, adequado. 4. Em termos jurídicos, é o que foi adquirido durante a vida fetal ou embrionária; nascido com o indivíduo. Por exemplo, um defeito congênito.

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10 Antebraço:
11 Fístula: Comunicação anormal entre dois órgãos ou duas seções de um mesmo órgão entre si ou com a superfície. Possui um conduto de paredes próprias.
12 Tecido: Conjunto de células de características semelhantes, organizadas em estruturas complexas para cumprir uma determinada função. Exemplo de tecido: o tecido ósseo encontra-se formado por osteócitos dispostos em uma matriz mineral para cumprir funções de sustentação.
13 Recorrência: 1. Retorno, repetição. 2. Em medicina, é o reaparecimento dos sintomas característicos de uma doença, após a sua completa remissão. 3. Em informática, é a repetição continuada da mesma operação ou grupo de operações. 4. Em psicologia, é a volta à memória.
14 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
15 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
16 Cognitiva: 1. Relativa ao conhecimento, à cognição. 2. Relativa ao processo mental de percepção, memória, juízo e/ou raciocínio. 3. Diz-se de estados e processos relativos à identificação de um saber dedutível e à resolução de tarefas e problemas determinados. 4. Diz-se dos princípios classificatórios derivados de constatações, percepções e/ou ações que norteiam a passagem das representações simbólicas à experiência, e também da organização hierárquica e da utilização no pensamento e linguagem daqueles mesmos princípios.
17 Demência: Deterioração irreversível e crônica das funções intelectuais de uma pessoa.
18 Diagnóstico: Determinação de uma doença a partir dos seus sinais e sintomas.
19 Apnéia obstrutiva do sono: Pausas na respiração durante o sono.

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20 Nervo Hipoglosso: O XII nervo craniano. O nervo hipoglosso se origina no núcleo do hipoglosso na medula oblonga e supre a inervação motora de todos os músculos da língua com exceção do palatoglosso (o qual é inervado pelo nervo vago). Este nervo também contém aferentes propioceptivas provenientes dos músculos da língua.
21 IMC: Medida usada para avaliar se uma pessoa está abaixo do peso, com peso normal, com sobrepeso ou obesa. É a medida mais usada na prática para saber se você é considerado obeso ou não. Também conhecido como IMC. É calculado dividindo-se o peso corporal em quilogramas pelo quadrado da altura em metros. Existe uma tabela da Organização Mundial de Saúde que classifica as medidas de acordo com o resultado encontrado.
22 Índice de apneia-hipopneia: Índice de apneia-hipopneia (IAH) é definido como o número de apnéia-hipopnéia por hora de sono. Considera-se síndrome de apnéia obstrutiva discreta se o IAH for de 6 a 20; moderada se de 21 a 50 e grave quando acima de 50.
23 Obesidade: Condição em que há acúmulo de gorduras no organismo além do normal, mais severo que o sobrepeso. O índice de massa corporal é igual ou maior que 30.
24 Polissonografia: Exame utilizado na avaliação de algumas das causas de insônia.
25 Amígdala: Designação comum a vários agregados de tecido linfoide, especialmente o que se situa à entrada da garganta; tonsila.
26 Prevalência: Número de pessoas em determinado grupo ou população que são portadores de uma doença. Número de casos novos e antigos desta doença.
27 Mutação: 1. Ato ou efeito de mudar ou mudar-se. Alteração, modificação, inconstância. Tendência, facilidade para mudar de ideia, atitude etc. 2. Em genética, é uma alteração súbita no genótipo de um indivíduo, sem relação com os ascendentes, mas passível de ser herdada pelos descendentes.

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28 Orofaringe: Parte mediana da faringe, entre a boca e a rinofaringe.

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29 Tireoide: Glândula endócrina altamente vascularizada, constituída por dois lobos (um em cada lado da TRAQUÉIA) unidos por um feixe de tecido delgado. Secreta os HORMÔNIOS TIREOIDIANOS (produzidos pelas células foliculares) e CALCITONINA (produzida pelas células para-foliculares), que regulam o metabolismo e o nível de CÁLCIO no sangue, respectivamente.
30 Carcinoma: Tumor maligno ou câncer, derivado do tecido epitelial.
31 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
32 Hipocalcemia: É a existência de uma fraca concentração de cálcio no sangue. A manifestação clínica característica da hipocalcemia aguda é a crise de tetania.
33 Lesões: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
34 Traumatismo: Lesão produzida pela ação de um agente vulnerante físico, químico ou biológico e etc. sobre uma ou várias partes do organismo.
35 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
36 Anticorpo: Proteína circulante liberada pelos linfócitos em reação à presença no organismo de uma substância estranha (antígeno).
37 Citocina: Citoquina ou citocina é a designação genérica de certas substâncias segregadas por células do sistema imunitário que controlam as reações imunes do organismo.
38 Asma: Doença das vias aéreas inferiores (brônquios), caracterizada por uma diminuição aguda do calibre bronquial em resposta a um estímulo ambiental. Isto produz obstrução e dificuldade respiratória que pode ser revertida de forma espontânea ou com tratamento médico.
39 Pólipos: 1. Em patologia, é o crescimento de tecido pediculado que se desenvolve em uma membrana mucosa (por exemplo, no nariz, bexiga, reto, etc.) em resultado da hipertrofia desta membrana ou como um tumor verdadeiro. 2. Em celenterologia, forma individual, séssil, típica dos cnidários, que se caracteriza pelo corpo formado por um tubo ou cilindro, cuja extremidade oral, dotada de boca e tentáculos, é dirigida para cima, e a extremidade oposta, ou aboral, é fixa.
40 Sistêmicos: 1. Relativo a sistema ou a sistemática. 2. Relativo à visão conspectiva, estrutural de um sistema; que se refere ou segue um sistema em seu conjunto. 3. Disposto de modo ordenado, metódico, coerente. 4. Em medicina, é o que envolve o organismo como um todo ou em grande parte.
41 Placebo: Preparação neutra quanto a efeitos farmacológicos, ministrada em substituição a um medicamento, com a finalidade de suscitar ou controlar as reações, geralmente de natureza psicológica, que acompanham tal procedimento terapêutico.

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42 Cordas Vocais: Pregas da membrana mucosa localizadas ao longo de cada parede da laringe extendendo-se desde o ângulo entre as lâminas da cartilagem tireóide até o processo vocal cartilagem aritenóide.
43 Sobrevivência: 1. Ato ou efeito de sobreviver, de continuar a viver ou a existir. 2. Característica, condição ou virtude daquele ou daquilo que subsiste a um outro. Condição ou qualidade de quem ainda vive após a morte de outra pessoa. 3. Sequência ininterrupta de algo; o que subsiste de (alguma coisa remota no tempo); continuidade, persistência, duração.

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44 Garganta: Tubo fibromuscular em forma de funil, que leva os alimentos ao ESÔFAGO e o ar à LARINGE e PULMÕES. Situa-se posteriormente à CAVIDADE NASAL, à CAVIDADE ORAL e à LARINGE, extendendo-se da BASE DO CRÂNIO à borda inferior da CARTILAGEM CRICÓIDE (anteriormente) e à borda inferior da vértebra C6 (posteriormente). É dividida em NASOFARINGE, OROFARINGE e HIPOFARINGE (laringofaringe).
45 Sinusite: Infecção aguda ou crônica dos seios paranasais. Podem complicar o curso normal de um resfriado comum, acompanhando-se de febre e dor retro-ocular.

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46 Cicatrizes: Formação de um novo tecido durante o processo de cicatrização de um ferimento.
47 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.

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48 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
49 Sobrevida: Prolongamento da vida além de certo limite; prolongamento da existência além da morte, vida futura.
50 Grama: 1. Designação comum a diversas ervas da família das gramíneas que formam forrações espontâneas ou que são cultivadas para criar gramados em jardins e parques ou como forrageiras, em pastagens; relva. 2. Unidade de medida de massa no sistema c.g.s., equivalente a 0,001 kg . Símbolo: g.
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