Vildagliptina: nova opção para o tratamento do Diabetes Mellitus Tipo 2

A vildagliptina é um potente inibidor da enzima¹ DPP-4 que oferece segurança de uso, sem risco de hipoglicemia², ganho de peso, eventos gastrointestinais ou edema³. Lançamento da Novartis, a vildagliptina é comercializada com o nome de Galvus.

A vildagliptina controla a glicemia⁴ com a redução da secreção de glucagon⁵ e o aumento da secreção de insulina⁶, pois é um inibidor seletivo da enzima¹ de degradação do GLP-1, a DPP-4. É considerada uma droga potente e durável no controle glicêmico, atuando no pâncreas⁷ e controlando a disfunção pancreática. Mostrou potente redução da HbA1c⁸, glicemia de jejum⁹ e glicemia pós-prandial¹⁰.

Em estudos, o medicamento reduziu a HbA1c⁸ em 0.7%, 1.3% e 1.8% em pacientes com HbA1c⁸ inicial de 7.5%, 8.5% e 10% respectivamente. Além de mostrar potência equivalente à dose máxima recomendada de rosiglitazona (8mg), sem os efeitos colaterais¹¹ de outros hipoglicemiantes orais¹²; como a hipoglicemia², ganho de peso, edema³ ou eventos gastrointestinais.

Foi amplamente estudada em monoterapia e em combinação a outros antidiabéticos orais¹³ como metformina¹⁴, sulfoniluréias¹⁵, insulina⁶ e glitazonas.

A dose usual é de 50 mg ou 100 mg por dia. A dose de 50 mg deve ser tomada como 50 mg uma vez ao dia (manhã). A dose de 100 mg deve ser tomada como 50 mg duas vezes ao dia (manhã e noite). Dependendo da resposta ao tratamento, o médico pode sugerir uma dose maior ou menor. O limite máximo diário de administração é de 100 mg/dia. A vildagliptina possui ajuste de dose para pacientes¹⁶ com insuficiência renal¹⁷ moderada a grave e pode precisar ser interrompida devido a problemas hepáticos.

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