Metformina não está associada à piora da cognição, mas a glicemia mais alta está, segundo dados do estudo Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS)
O estudo Diabetes1 Prevention Program Outcomes Study (DPPOS), publicado pelo periódico Diabetes1 Care, examinou a associação dos braços de intervenção do Diabetes1 Prevention Program (DPP) - intervenção no estilo de vida, metformina2 e placebo3 - com a cognição4 no DPPOS (DPP Outcomes Study). Também examinou o uso de metformina2, a incidência5 de diabetes1 tipo 2 e a exposição às glicemias.
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O DPP durou 2,8 anos, seguido de uma ponte de 13 meses para o DPPOS. A cognição4 foi avaliada no DPPOS nos anos 8 e 10 (12 e 14 anos após a randomização) com o teste Spanish English Verbal Learning Test (SEVLT), testes de fluência verbal nas categorias letras e animais, Digit Symbol Substitution Test (DSST) e um escore de pontuação cognitiva8.
Um total de 2.280 participantes (749 estilo de vida, 776 metformina2 e 755 placebo3), com idades de 63,1 ± 10,7 anos, foi submetido a avaliações cognitivas. 67,7% eram mulheres, 54,6% brancos não hispânicos, 20,7% negros não hispânicos, 14,6% hispânicos, 5,5% índios americanos e 4,6% asiáticos. 26,6% eram homozigóticos ou heterozigóticos para APOE-ε4.
No momento da avaliação cognitiva8, o diabetes1 tipo 2 foi maior no grupo placebo3 (57,9%; P<0,001) comparado com o estilo de vida (47,0%) e metformina2 (50,4%). A exposição à metformina2 foi maior no grupo metformina2 (8,72 anos; P<0,001) comparado ao placebo3 (1,43 anos) e ao estilo de vida (0,96 anos). Não houve diferenças na cognição4 nos braços de intervenção. A diabetes tipo 29 não estava relacionada à cognição4, mas a maior hemoglobina glicada10 no 8º ano estava relacionada à pior cognição4 após o ajuste de fatores de confusão. A exposição cumulativa à metformina2 não estava relacionada à cognição4.
Concluiu-se que a exposição a uma intervenção intensiva no estilo de vida ou o uso de metformina2 não estavam relacionados à cognição4 entre os participantes do DPPOS. A maior glicemia11 foi relacionada ao pior desempenho cognitivo12. O uso de metformina2 parece cognitivamente seguro entre os participantes do DPPOS.
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Fonte: Diabetes1 Care, maio de 2017