JAMA: aumento do consumo diário de água reduz infecções recorrentes do trato urinário em mulheres na pré-menopausa
O aumento da hidratação é frequentemente recomendado como uma medida preventiva para mulheres com cistite1 recorrente, mas os dados de apoio são escassos. Para avaliar a eficácia do aumento da ingestão diária de água sobre a frequência de cistite1 recorrente em mulheres na pré-menopausa2 foi realizado o presente estudo, publicado pelo periódico JAMA Internal Medicine.
Saiba mais sobre "Importância da água para a saúde3", "Cistite1" e "Menopausa2".
O ensaio randomizado4, aberto, controlado, ao longo de 12 meses, foi realizado no centro de pesquisa clínica COMAC Medical, com sede em Sofia, na Bulgária, entre os anos 2013-2016. Entre 163 mulheres saudáveis, com cistite1 recorrente (≥3 episódios no último ano), que bebiam menos de 1,5 litro de líquido diariamente, avaliadas para elegibilidade, 23 foram excluídas e 140 designadas para o grupo de aumento de consumo de água ou para o grupo controle. Avaliações de ingestão diária de líquidos, hidratação urinária e sintomas5 de cistite1 foram realizadas no início do estudo, nas visitas de 6 e 12 meses e em telefonemas mensais.
As participantes foram aleatoriamente designadas para beber, além de sua ingestão usual de líquidos, 1,5 litro de água diariamente (grupo de água) ou nenhum líquido adicional (grupo de controle) por 12 meses.
O desfecho primário foi a frequência de cistite1 recorrente ao longo de 12 meses. Os desfechos secundários foram o número de regimes antimicrobianos utilizados, o intervalo de tempo médio entre os episódios de cistite1 e as medições urinárias de 24 horas.
A idade média (DP) das 140 participantes foi de 35,7 (8,4) anos, e o número médio (DP) de episódios de cistite1 no ano anterior foi de 3,3 (0,6). Durante o período de estudo de 12 meses, o número médio (DP) de episódios de cistite1 foi de 1,7 (95% IC, 1,5-1,8) no grupo de água comparado com 3,2 (IC de 95%, 3,0-3,4) no grupo controle, com uma diferença nas médias de 1,5 (IC 95% 1,2-1,8; P<0,001).
No geral, houve 327 episódios de cistite1, 111 no grupo de água e 216 no grupo de controle. O número médio de regimes antimicrobianos usados para tratar episódios de cistite1 foi de 1,9 (IC 95% 1,7-2,2) e 3,6 (IC 95% 3,3-4,0), respectivamente, com uma diferença nas médias de 1,7 (IC 95% 1,3- 2,1; P<0,001).
O intervalo de tempo médio entre os episódios de cistite1 foi de 142,8 (IC 95% 127,4-160,1) e 84,4 (IC 95% 75,4-94,5) dias, respectivamente, com uma diferença nas médias de 58,4 (IC 95% 39,4-77,4; P<.001). Entre a linha de base e os 12 meses de seguimento, as participantes do grupo de água, comparadas com aquelas no grupo de controle, aumentaram o volume médio de urina6 e diminuíram a osmolalidade7 urinária.
Concluiu-se que o aumento da ingestão de água é uma estratégia eficaz de prevenção da cistite1 recorrente em mulheres na pré-menopausa2 com alto risco de recorrência8 e que ingerem baixos volumes de líquidos diariamente.
Leia também sobre "Infecção9 urinária" e "Menopausa2 e climatério10".
Fonte: JAMA Internal Medicine, publicação online em 1º de outubro de 2018.