Dextrose em gel deve ser considerada tratamento de primeira linha para a hipoglicemia neonatal, em artigo publicado pelo The Lancet

A hipoglicemia¹ neonatal é comum e constitui uma causa evitável de dano cerebral. A dextrose² em gel é usada para reverter a hipoglicemia¹ em indivíduos com diabetes³, no entanto, existe pouca evidência para seu uso em bebês⁴. O objetivo do Sugar Babies Study foi avaliar se o tratamento com dextrose² em gel era mais eficaz do que apenas a amamentação⁵ para reverter a hipoglicemia¹ neonatal em bebês⁴ com risco de hipoglicemia¹.

Foi realizado um estudo randomizado⁶, duplo-cego, controlado com placebo⁷ em um centro terciário na Nova Zelândia, entre 01 de dezembro de 2008 e 31 de novembro de 2010. Os bebês⁴ com idades entre 35 e 42 semanas de gestação, com menos de 48 horas de vida e em risco para hipoglicemia¹ foram distribuídos aleatoriamente (1:1) para receber dextrose² em gel a 40% na dose de 200 mg/kg ou gel de placebo⁷. A aleatorização foi estratificada com base na diabetes³ materna e no peso do bebê ao nascer. O desfecho primário foi a falha do tratamento, definida como uma concentração de glicose⁸ no sangue⁹ de menos do que 2,6 mmol/L¹⁰ (ou 36 mg/dl¹¹) após duas tentativas de tratamento.

De 514 bebês⁴ inscritos, 242 (47%) ficaram com hipoglicemia¹ e foram randomizados. Cinco bebês⁴ foram aleatorizados com erro, deixando 237 para análise: 118 (50%) no grupo da dextrose² e 119 (50%) no grupo do placebo⁷. A dextrose² em gel reduziu a frequência de falha de tratamento, em comparação com o placebo⁷. Não foram observados eventos adversos graves.

O tratamento com gel de dextrose² é barato e fácil de administrar. A dextrose² em gel deve ser considerada como tratamento de primeira linha no manejo da hipoglicemia¹ em recém-nascidos prematuros e a termo nas primeiras 48 horas após o nascimento.

Fonte: The Lancet, publicação online, de 25 de setembro de 2013 

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