Febres de origem desconhecida em crianças são provavelmente virais, segundo artigo publicado no Pediatrics
A presença de febre1 sem uma causa aparente é comum em crianças pequenas. O objetivo do trabalho publicado pelo periódico Pediatrics foi determinar se vírus2 específicos podem ser os responsáveis por tais febres.
Foram incluídas no estudo crianças de 2 a 36 meses, com temperatura de 38°C ou superior, sem uma causa aparente ou com uma infecção3 bacteriana provável ou definitiva, sendo avaliadas no Departamento de Emergência4 do Hospital Infantil St. Louis e crianças afebris que fariam uma cirurgia ambulatorial5. As amostras de esfregaços de sangue6 e de secreções da nasofaringe7 foram testadas com uma bateria extensa de reação em cadeia da polimerase vírus2-específicas.
Um ou mais vírus2 foram detectados em 76% das 75 crianças com febre1 sem uma causa aparente, 40% de 15 crianças com febre1 e uma infecção3 bacteriana definida ou provável, e 35% de 116 crianças febris (P <0,001). Quatro vírus2 (herpesvírus, adenovírus humano 6, enterovírus8 e parechovirus) foram predominantes, sendo detectados em 57% das crianças com febre1 sem uma causa aparente, 13% das crianças com febre1 e infecção3 bacteriana definitiva ou provável, e 7% das crianças febris (P <0,001). Trinta e quatro por cento de 146 infecções9 virais foram detectadas apenas por reação em cadeia da polimerase no sangue6. Cinquenta e um por cento das crianças com infecções9 virais e nenhuma evidência de infecção3 bacteriana foram tratadas com antibióticos.
Concluiu-se que as infecções9 virais são frequentes em crianças com febre1 sem uma causa aparente. Os exames de sangue6, além dos exames das secreções da nasofaringe7, aumentaram a gama de vírus2 detectados. Estudos futuros deverão explorar a utilidade do teste para os vírus2 implicados. Um melhor reconhecimento de vírus2 que causam febre1 de origem indeterminada em crianças pequenas pode ajudar a limitar o uso desnecessário de antibióticos.
Fonte: Pediatrics, publicação online, de 5 de novembro de 2012