Diabetes tipo 2: hemoglobina glicada abaixo de 6,5% reduziu em 10% complicações macrovasculares e em 21% nefropatia diabética (Estudo ADVANCE)
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Estudo ADVANCE, realizado pelo Instituto George for International Health, em Sydney - Austrália, avaliou 11.140 pacientes com diabetes tipo 21 que submeteram-se ao controle padrão ou ao controle intensivo da glicemia2 durante 5 anos. Os resultados mostram uma redução de 10% nas principais complicações macro e microvasculares do diabetes tipo 21, principalmente em conseqüência de uma diminuição relativa de 21% na nefropatia3 diabética quando os níveis de hemoglobina glicada4 são mantidos em um valor inferior a 6,5%.
Após 5 anos de seguimento, o nível médio de hemoglobina glicada4 foi menor em pacientes que fizeram o controle rigoroso da glicemia2 (6,5%) do que no grupo que fez controle padrão da glicemia2 (7,3%). O controle rigoroso da glicemia2, definido como uso de glicazida associada a outras medicações necessárias para manter a hemoglobina glicada4 em um nível inferior a 6,5%, reduziu a incidência5 tanto de eventos macro quanto microvasculares, com redução significativa na incidência5 de nefropatia3 diabética, mas sem efeitos significativos na retinopatia. Não houve resultados significativos quanto ao tipo de controle glicêmico para os principais eventos macrovasculares. Hipoglicemia6 severa, apesar de rara, foi mais freqüente no grupo que recebeu controle rigoroso.
Uma estratégia de controle rigoroso da glicemia2, envolvendo glicazida associada a outras medicações necessárias para reduzir os níveis de hemoglobina glicada4 a um valor menor que 6,5%, mostrou uma redução de 10% nos principais eventos macro e microvasculares, principalmente em conseqüência de uma diminuição relativa de 21% na nefropatia3 diabética.
As conclusões do trabalho foram apresentadas no Congresso da Sociedade Americana de Diabetes7 (ADA), realizado no início deste mês nos Estados Unidos.
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