Batatas podem aumentar o risco de diabetes tipo 2, dependendo da sua preparação

Batatas fritas foram associadas a um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2¹ (DM2), enquanto outras formas de batata, incluindo as assadas, cozidas e amassadas, não foram, de acordo com um novo estudo liderado pela Escola de Saúde² Pública T.H. Chan de Harvard. O estudo também descobriu que trocar qualquer tipo de batata por grãos integrais pode reduzir o risco de DM2.

O estudo foi publicado no The British Medical Journal (BMJ).

De acordo com os pesquisadores, embora estudos anteriores tenham sugerido uma ligação entre batatas e DM2, as evidências eram inconsistentes e frequentemente careciam de detalhes sobre os métodos de cozimento e os potenciais efeitos da substituição de batatas por outros alimentos.

“Nosso estudo oferece insights mais profundos e abrangentes ao analisar diferentes tipos de batatas, monitorar a dieta ao longo de décadas e explorar os efeitos da troca de batatas por outros alimentos”, disse o autor principal Seyed Mohammad Mousavi, pesquisador de pós-doutorado no Departamento de Nutrição³. “Estamos mudando a conversa de ‘batatas são boas ou ruins?’ para uma pergunta mais sutil e útil: como elas são preparadas e o que podemos comer em vez delas?”

O alto teor de amido de rápida absorção da batata pode levar a um alto índice glicêmico e carga glicêmica. Consumi-la em grandes quantidades pode elevar os níveis de glicose⁴ e insulina⁵ no sangue⁶, potencialmente estressando as células beta pancreáticas⁷ e, eventualmente, contribuindo para a resistência à insulina⁸. Mas os diferentes riscos de diabetes⁹ entre as preparações à base de batata sugerem uma relação mais complexa entre natureza e criação, alertaram os pesquisadores.

“Complexidades na resposta glicêmica e no impacto metabólico podem explicar, em parte, as associações inconsistentes entre batatas não fritas em comparação com a relação mais forte observada com batatas fritas”, escreveram Walter Willett, autor correspondente e professor de epidemiologia e nutrição³, e colegas. Batatas fritas “não só têm um alto índice glicêmico, como também contêm gorduras adicionadas que variam ao longo do tempo, sal e produtos potencialmente nocivos devido ao preparo em altas temperaturas.”

Os pesquisadores examinaram as dietas e os resultados do diabetes⁹ de 205.107 homens e mulheres inscritos no Nurses’ Health Study, Nurses’ Health Study II e Health Professionals Follow-up Study. Por mais de 30 anos, os participantes responderam regularmente a questionários dietéticos, detalhando a frequência com que consumiam certos alimentos, incluindo batatas fritas; batatas assadas, cozidas ou amassadas; e grãos integrais. Eles também relataram novos diagnósticos de saúde², incluindo diabetes tipo 2¹, e vários outros fatores de saúde², estilo de vida e demográficos, que os pesquisadores controlaram. Ao longo do período do estudo, 22.299 participantes relataram ter desenvolvido diabetes tipo 2¹.

O estudo descobriu que três porções semanais de batatas fritas aumentaram o risco de desenvolver diabetes tipo 2¹ em 20%. Batatas assadas, cozidas e amassadas não foram significativamente associadas ao risco de diabetes tipo 2¹. Os pesquisadores calcularam, no entanto, que consumir grãos integrais, como macarrão, pão ou farro integrais, em vez de batatas assadas, cozidas ou amassadas poderia reduzir o risco de diabetes tipo 2¹ em 4%. Substituir batatas fritas por grãos integrais poderia reduzir o risco de diabetes tipo 2¹ em 19%. Estimou-se que até mesmo a troca de batatas fritas por grãos refinados reduzia o risco de diabetes tipo 2¹.

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Os pesquisadores complementaram seu estudo com uma nova abordagem metanalítica para estimar como a troca de batatas por grãos integrais poderia afetar o risco de diabetes tipo 2¹, utilizando dados de estudos de coorte¹¹ publicados anteriormente. Isso envolveu duas metanálises separadas: uma baseada em dados de 13 coortes que examinaram o consumo de batatas e a outra de 11 coortes que examinaram o consumo de grãos integrais, cada uma abrangendo mais de 500.000 participantes e 43.000 diagnósticos de diabetes tipo 2¹ em quatro continentes. Os resultados foram bastante consistentes com os do novo estudo.

“A mensagem de saúde² pública aqui é simples e poderosa: pequenas mudanças em nossa dieta diária podem ter um impacto significativo no risco de diabetes tipo 2¹. Limitar o consumo de batatas, especialmente batatas fritas, e escolher fontes saudáveis de carboidratos integrais pode ajudar a reduzir o risco de diabetes tipo 2¹ em toda a população”, disse Walter Willett. “Para os formuladores de políticas, nossas descobertas destacam a necessidade de ir além das amplas categorias de alimentos e prestar mais atenção à forma como os alimentos são preparados e ao que estão substituindo. Nem todos os carboidratos, ou mesmo todas as batatas, são criados iguais, e essa distinção é crucial para a formulação de diretrizes alimentares eficazes.”

No artigo publicado, o objetivo dos pesquisadores foi investigar as associações entre a ingestão total e individual de batata e o risco de diabetes tipo 2¹ (DM2), estimar o efeito sobre o risco de DM2 da substituição de batatas por grãos integrais e outras fontes importantes de carboidratos e conduzir uma metanálise de dose-resposta e substituição de estudos de coorte¹¹ prospectivos.

Este estudo de coorte¹² prospectivo¹³ e metanálise de dose-resposta de estudos de coorte¹¹ prospectivos utilizou dados individuais de participantes do Nurses’ Health Study (1984-2020), Nurses’ Health Study II (1991-2021) e Health Professionals Follow-up Study (1986-2018).

Participantes incluíram 205.107 homens e mulheres sem diabetes⁹, doença cardiovascular ou câncer¹⁴ no início do estudo. A principal medida de desfecho foi diabetes tipo 2¹ incidente¹⁵.

Durante 5.175.501 pessoas-ano de acompanhamento, o DM2 foi documentado em 22.299 participantes. Após ajuste para o índice de massa corporal¹⁶ atualizado e outros fatores de risco relacionados ao diabetes⁹, o consumo maior de batatas e batatas fritas foi associado a um risco aumentado de diabetes tipo 2¹.

Para cada incremento de três porções semanais de batatas, a taxa de diabetes tipo 2¹ aumentou em 5% (razão de risco 1,05, intervalo de confiança (IC) de 95% 1,02 a 1,08) e para cada incremento de três porções semanais de batatas fritas, a taxa aumentou em 20% (1,20, 1,12 a 1,28). O consumo combinado de batatas assadas, cozidas ou amassadas não foi significativamente associado ao risco de diabetes tipo 2¹ (razão de risco combinada 1,01, IC de 95% 0,98 a 1,05).

Em análises de substituição, a substituição de três porções semanais de batatas por grãos integrais foi estimada em reduzir as taxas de DM2 em 8% (IC 95% 5% a 11%) para batatas totais, 4% (1% a 8%) para batatas assadas, cozidas ou amassadas e 19% (14% a 25%) para batatas fritas. Em contraste, a substituição de batatas totais ou batatas assadas, cozidas ou amassadas por arroz branco foi associada a um risco aumentado de DM2.

Em uma metanálise de 13 coortes (587.081 participantes e 43.471 diagnósticos de DM2), a razão de risco combinada para risco de DM2 com cada incremento de três porções semanais de batata total foi de 1,03 (IC 95% 1,02 a 1,05) e de batatas fritas foi de 1,16 (1,09 a 1,23). Em metanálises de substituição, estimou-se que a substituição de três porções semanais de batatas totais, não fritas e fritas por grãos integrais reduzia o risco de diabetes tipo 2¹ em 7% (IC 95% 5% a 9%), 5% (3% a 7%) e 17% (12% a 22%), respectivamente.

O estudo concluiu que o maior consumo de batatas fritas, mas não de batatas assadas, cozidas ou amassadas combinadas, foi associado a um maior risco de diabetes tipo 2¹. O risco de diabetes tipo 2¹ associado ao consumo de batatas pareceu depender do alimento substituto: a substituição de batatas por grãos integrais foi associada a um menor risco, enquanto a substituição por arroz branco foi associada a um risco aumentado.