Recém-nascidos de mães deficientes enfrentam riscos ao nascer, com bebês menores e mais partos prematuros observados

Os recém-nascidos de mães com deficiência apresentaram risco leve a moderadamente aumentado de várias complicações no parto, relatou um estudo de coorte¹ publicado na revista Pediatrics.

Os bebês² de mães com deficiência intelectual ou de desenvolvimento estavam em maior risco de vários desfechos em comparação com aqueles nascidos de mães sem deficiência diagnosticada:

Nascimento prematuro com menos de 37 semanas (RR 1,37, IC 95% 1,19-1,58)
Pequeno para a idade gestacional (RR 1,37, IC 95% 1,24-1,59)
Morbidade³ neonatal (1,42, IC 95% 1,27-1,60)
Síndrome⁴ de abstinência neonatal (1,53, IC 95% 1,12-2,08)
Admissão na UTI Neonatal (UTIN) (1,53, IC 95% 1,40-1,67)

Recém-nascidos de mães com duas ou mais deficiências apresentaram magnitudes semelhantes desses riscos elevados, relataram a epidemiologista Hilary Brown, PhD, da University of Toronto Scarborough, e colegas.

Saiba mais sobre "Deficiência física", "Deficiência intelectual" e "Gravidez⁵ de risco".

“Essas descobertas têm implicações importantes para os profissionais de saúde⁶, principalmente porque muitos dos resultados que analisamos, como parto prematuro, podem ser evitados por meio de melhor acesso a cuidados pré-concepção⁷ e pré-natais de alta qualidade”, disse Brown ao MedPage Today.

O nascimento prematuro está associado a uma série de condições que podem levar anos para se manifestar. Em outro estudo de coautoria de Brown, ser prematuro por apenas algumas semanas foi associado a piores resultados cardiometabólicos entre 3 e 12 anos de idade. Esse estudo de coorte¹ descobriu que nascer prematuro até a 36ª semana foi associado a um escore de risco cardiometabólico aumentado, incluindo circunferência da cintura padronizada, triglicerídeos, glicose⁸, pressão arterial sistólica⁹ e colesterol¹⁰ HDL¹¹.

“Nossos dados também mostram a necessidade de considerar as necessidades físicas, de comunicação e outras necessidades de acomodação de mães com deficiência em espaços de cuidados de saúde⁶ para recém-nascidos, como UTINs e consultórios de pediatras”, disse Brown. “Muitas UTINs, por exemplo, não estão preparadas para acomodar cadeiras de rodas.”

“Mais importante, esses resultados mostram a necessidade de pediatras e outros profissionais de saúde⁶ receberem treinamento e recursos para entender melhor as necessidades das mães com deficiência”, enfatizou.

O objetivo do estudo foi avaliar o risco de complicações neonatais em mulheres com deficiência.

O estudo de coorte¹ de base populacional compreendeu todos os nascidos vivos únicos em hospitais em Ontário, Canadá, de 2003 a 2018. Recém-nascidos de mulheres com deficiência física (N = 144.187), sensorial (N = 44.988), intelectual ou de desenvolvimento (N = 2.207), ou ≥2 deficiências (N = 8.823) foram comparados com 1.593.354 recém-nascidos de mulheres sem deficiência.

Os desfechos foram nascimento prematuro com <37 e <34 semanas, peso ao nascer pequeno para idade gestacional (PIG), peso ao nascer grande para idade gestacional, morbidade³ e mortalidade¹² neonatal, síndrome⁴ de abstinência neonatal (SAN) e internação na UTIN. Os riscos relativos foram ajustados para características sociais, de saúde⁶ e de assistência à saúde⁶.

Os riscos para complicações neonatais foram elevados entre os recém-nascidos de mulheres com deficiência em comparação com aquelas sem deficiência.

Os riscos relativos ajustados foram especialmente altos para recém-nascidos de mulheres com deficiência intelectual ou de desenvolvimento, incluindo parto prematuro com <37 semanas (1,37, intervalo de confiança de 95% 1,19-1,58), PIG (1,37, 1,24-1,59), morbidade³ neonatal (1,42, 1,27-1,60), SAN (1,53, 1,12-2,08) e admissão na UTIN (1,53, 1,40-1,67).

O mesmo foi observado para recém-nascidos de mulheres com ≥2 deficiências, incluindo parto prematuro com <37 semanas (1,48, 1,39-1,59), PIG (1,13, 1,07-1,20), morbidade³ neonatal (1,28, 1,20-1,36), SAN (1,87, 1,57-2,23) e admissão na UTIN (1,35, 1,29-1,42).

O estudo concluiu que existe um risco elevado de leve a moderado para complicações entre os recém-nascidos de mulheres com deficiência. Essas mulheres podem precisar de cuidados pré-concepção⁷ e pré-natais adaptados e aprimorados, e seus recém-nascidos podem precisar de apoio extra após o nascimento.