Neurofilamento de cadeia leve (NfL) foi associado ao desenvolvimento e gravidade da doença de Parkinson
O neurofilamento de cadeia leve (NfL) sérico, uma medida de lesão1 axonal, foi associado à doença de Parkinson2 incidente3, sinais4 parkinsonianos e declínio no funcionamento físico, mostrou um estudo longitudinal publicado na revista Neurology.
Entre 1.300 pessoas no Projeto de Saúde5 e Envelhecimento de Chicago (CHAP), uma concentração duas vezes maior de NfL sérico foi associada à doença de Parkinson2 clínica incidente3, de acordo com os autores.
Em comparação com pessoas no quartil mais baixo de NfL sérico na linha de base, aquelas com concentrações mais altas tiveram maiores chances de doença de Parkinson2 clínica em todos os momentos, desde a data do diagnóstico6 até mais de 5 anos antes.
“Este estudo confirma o potencial do NfL para detectar uma doença neurológica anos antes que o quadro clínico se manifeste, mesmo no caso da doença de Parkinson2, onde o líquido cefalorraquidiano7 (LCR) e o NfL sanguíneo não atingem claramente o pico na fase clínica como em outras doenças degenerativas8 do sistema nervoso central9 (SNC10)”, escreveram Lorenzo Gaetani, MD, PhD, e Lucilla Parnetti, MD, PhD, ambos da Universidade de Perugia, na Itália, em um editorial que acompanhou a publicação do estudo.
Saiba mais sobre "Doença ou Mal de Parkinson" e "Doenças degenerativas8".
Nos últimos anos, imunoensaios ultrassensíveis tornaram possível medir o NfL no soro11 e no plasma12, observaram. “Esta sentinela de dano neuronal demonstrou detectar a presença de uma variedade de doenças do SNC10, desde esclerose múltipla13 até doença de Alzheimer14, demência15 frontotemporal, doenças do neurônio motor, parkinsonismo, doença cerebrovascular16 e traumatismo17 craniano”, observaram.
Os biomarcadores sanguíneos podem permitir a identificação precoce da doença de Parkinson2 (DP), parkinsonismo e resultados ruins relacionados à DP, como o funcionamento físico. O neurofilamento de cadeia leve (NfL), uma proteína citoplasmática neuronal, é um biomarcador de neurodegeneração mensurável em biofluidos.
O objetivo neste estudo foi examinar a associação de NfL sérico no início do estudo com DP clinicamente diagnosticada, sinais4 parkinsonianos e alteração do funcionamento físico ao longo de 16 anos em uma amostra populacional de idosos.
Os dados vieram de 1.327 participantes idosos do Chicago Health and Aging Project (CHAP), um estudo longitudinal de base populacional. As avaliações clínicas incluíram a avaliação de sinais4 parkinsonianos em quatro domínios, bradicinesia18, marcha parkinsoniana, rigidez e tremores usando uma versão estruturada da United Parkinson's Disease Rating Scale. Neurologistas certificados pelo conselho diagnosticaram a DP. O funcionamento físico foi avaliado por meio de testes de levantar da cadeira, caminhada em posição tandem e caminhada cronometrada. Um imunoensaio ultrassensível foi usado para medir a concentração de NfL no sangue19.
Dos 1.254 participantes em que a DP clínica foi examinada, 77 (6,1%) desenvolveram DP clínica e os sinais4 parkinsonianos foram em média 9,5 (intervalo = 0-66,0). Após o ajuste para características demográficas, alelo20 APOE-e4 e cognição21 global, uma concentração 2 vezes maior de NfL sérico foi associada à DP clínica incidente3 (OR = 2,54, IC 95%: 1,70, 3,81) e a sinais4 parkinsonianos globais (OR = 2,44, IC 95%: 1,94, 2,94). Esta associação foi significativa ao longo de cinco anos antes do diagnóstico6.
Em comparação com participantes abaixo de 18,5 pg/mL de NfL sérico na linha de base, os participantes entre 18,5-25,4 pg/mL, 25,4-37,3 pg/mL e acima de 37,3 pg/mL tiveram uma maior razão de chances de DP clínica em todos os intervalos de tempo variando desde o momento do diagnóstico6 até mais de cinco anos antes do diagnóstico6.
Uma concentração mais alta de NfL sérico foi associada a uma taxa mais rápida de declínio do funcionamento físico. Em participantes com concentrações 2 vezes maiores de NfL sérico, a taxa anual de declínio no funcionamento físico aumentou em 0,15 unidades (IC 95%: 0,21, 0,08).
O estudo concluiu que o neurofilamento de cadeia leve sérico foi associado a doença de Parkinson2 clínica incidente3, sinais4 parkinsonianos e declínio do funcionamento físico em uma amostra de base populacional (evidências de Classe II). Esses resultados sugerem que o NfL pode servir como um potencial biomarcador para neurodegeneração, incluindo os resultados da doença de Parkinson2.
Leia sobre "10 sinais4 precoces da doença de Parkinson2" e "Os diversos tipos de tremores".
Fontes:
Neurology, publicação em 13 de abril de 2022.
MedPage Today, notícia publicada em 15 de abril de 2022.