Estudo demonstra supressão viral prolongada do HIV através de imunoterapia com anticorpos anti-HIV-1

A infecção¹ pelo HIV²-1 continua sendo um problema de saúde³ pública sem cura. A terapia antirretroviral (TARV) é eficaz, mas requer administração de medicamentos ao longo da vida devido a um reservatório estável de provírus latentes integrados ao genoma das células⁴ T CD4+.

A imunoterapia com anticorpos⁵ anti-HIV²-1 tem o potencial de suprimir a infecção¹ e aumentar a taxa de eliminação das células⁴ infectadas. Neste estudo, publicado na revista Nature, pesquisadores relatam um ensaio clínico no qual pessoas vivendo com HIV² receberam sete doses de uma combinação de dois anticorpos⁵ amplamente neutralizantes durante 20 semanas na presença ou ausência de TARV.

Sem pré-triagem de sensibilidade ao anticorpo⁶, 76% (13 de 17) dos voluntários mantiveram a supressão virológica por pelo menos 20 semanas sem TARV. As análises de sensibilidade post hoc não foram preditivas do tempo de recuperação viral.

Indivíduos nos quais o vírus⁷ permaneceu suprimido por mais de 20 semanas apresentaram viremia de rebote após um dos anticorpos⁵ atingir concentrações séricas abaixo de 10 µg ml⁻¹.

Dois dos indivíduos que receberam todas as sete doses de anticorpos⁵ mantiveram a supressão após um ano.

A análise do reservatório realizada após seis meses de terapia com anticorpos⁵ revelou alterações no tamanho e composição do reservatório de provírus intacto. Por outro lado, não houve diminuição mensurável no reservatório defeituoso nos mesmos indivíduos.

Esses dados sugerem que a administração de anticorpos⁵ afeta o reservatório do HIV²-1, mas estudos adicionais maiores e mais longos serão necessários para definir o efeito preciso da imunoterapia de anticorpos⁵ no reservatório.