Pior controle glicêmico e complicações diabéticas aumentam o risco de demência em pacientes com diabetes tipo 2
O diabetes1 tipo 2 é um fator de risco2 estabelecido para demência3. No entanto, os papéis do controle glicêmico e das complicações diabéticas no desenvolvimento da demência3 foram menos fundamentados.
Este estudo de coorte4 em grande escala, publicado na revista Diabetes1 Care, visa examinar associações de níveis longitudinais de HbA1c5 e complicações diabéticas com o risco de incidência6 de demência3 entre pacientes com diabetes tipo 27.
Os dados de pacientes elegíveis com diabetes1, com idade ≥50 anos, no U.K. Clinical Practice Research Datalink de 1987 a 2018, foram analisados. As regressões de Cox com variação no tempo foram usadas para estimar as taxas de risco ajustadas (HRs) e os ICs de 95% para o risco de demência3.
Entre 457.902 pacientes com diabetes1, 28.627 (6,3%) casos de demência3 incidente8 foram observados durante uma mediana de 6 anos de acompanhamento.
Pacientes com eventos hipoglicêmicos registrados ou complicações microvasculares estavam em maior risco de incidência6 de demência3 em comparação com aqueles sem tais complicações (HR 1,30 [IC 95% 1,22-1,39] e 1,10 [1,06-1,14], respectivamente).
O nível de HbA1c5, modelado como uma exposição variável no tempo, foi associado ao risco aumentado de demência3 (HR 1,08 [IC 95% 1,07-1,09] por incremento de 1% de HbA1c5) entre 372.287 pacientes com diabetes1 com registros de HbA1c5 pós-diagnóstico9.
Da mesma forma, um coeficiente de variação mais alto de HbA1c5 durante os 3 anos iniciais de acompanhamento foi associado a um maior risco de demência3 subsequente (HR 1,03 [IC 95% 1,01-1,04] por incremento de 1 desvio padrão).
O estudo concluiu que níveis de HbA1c5 mais altos ou instáveis e a presença de complicações diabéticas em pacientes com diabetes tipo 27 estão associados a um risco aumentado de demência3.
O controle eficaz da glicemia10 pode ter um papel significativo na manutenção da saúde11 cognitiva12 entre idosos com diabetes1.
Saiba mais sobre "Diabetes Mellitus13", "Distúrbio neurocognitivo", "Hemoglobina glicosilada14" e "Prevenção do diabetes1 e suas complicações".
Fonte: Diabetes1 Care, Vol. 44, Nº 7, em 21 de julho de 2021.