Cirurgia que requer anestesia geral em bebês prematuros está associada a piores resultados do desenvolvimento cerebral
Um estudo publicado na revista Pediatric Research teve como objetivo descrever e contrastar o desenvolvimento do cérebro1 e o resultado entre bebês2 muito prematuros que foram e não foram expostos à cirurgia que exigia anestesia3 geral antes da idade equivalente a termo (IET).
Foram estudados bebês2 prematuros nascidos com ≤30 semanas de gestação que tiveram (n = 25) e não tiveram (n = 59) cirurgia que exigiu anestesia3 geral. Na IET, os bebês2 tiveram exames de ressonância magnética4 realizados com medidas de volumes de tecido5 cerebral, área de superfície cortical, índice de girificação e microestrutura da substância branca.
O acompanhamento do neurodesenvolvimento com as escalas Bayley de desenvolvimento de bebês2 e crianças pequenas, terceira edição, foi realizado aos 2 anos de idade corrigida. Modelos multivariados, ajustados para fatores de risco clínicos e sociais, foram usados para comparar os grupos.
Depois de controlar as variáveis clínicas e sociais, os bebês2 prematuros expostos à anestesia3 cirúrgica demonstraram diminuição dos volumes de substância branca relativos na IET e menores escores compostos cognitivos6 e motores em 2 anos de acompanhamento.
Aqueles com exposição cirúrgica mais longa demonstraram a maior redução nos volumes de substância branca e resultados cognitivos6 e motores mais baixos aos 2 anos de idade.
O estudo concluiu que bebês2 muito prematuros que necessitaram de cirurgia durante o período pré-termo tiveram menores volumes de substância branca na idade equivalente a termo e pior resultado do neurodesenvolvimento aos 2 anos de idade.
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Impacto
- Em bebês2 muito prematuros, há uma associação entre a cirurgia que requer anestesia3 geral durante o período pré-termo e a redução do volume da substância branca na ressonância magnética4 na idade equivalente a termo e menores escores compostos cognitivos6 e motores aos 2 anos de idade.
- Sabe-se que o cérebro1 do bebê muito prematuro passa por rápido crescimento no período correspondente ao terceiro trimestre.
- O estudo atual sugere uma associação entre cirurgia que requer anestesia3 geral durante este período e piores resultados.
Fonte: Pediatric Research, publicação em abril de 2021.