História de enxaqueca antes da menopausa indica aumento do risco de hipertensão

A enxaqueca¹ foi identificada como um fator de risco² potencial para hipertensão³ em estudos prospectivos. Nas mulheres, a prevalência⁴ da enxaqueca¹ diminui após a menopausa⁵, mas nenhum estudo determinou se a enxaqueca¹ está associada à hipertensão³ após a menopausa⁵.

Agora um novo estudo, publicado pelo periódico Neurology, avaliou dados de mais de 55.000 mulheres europeias e descobriu que aquelas com histórico de enxaqueca¹ antes da menopausa⁵ tinham um risco 29% maior de desenvolver hipertensão³ do que aquelas sem tal histórico, e também indicou que esse risco pode ser ainda maior entre mulheres que usam terapia de reposição hormonal na menopausa⁵.

Leia sobre "Enxaqueca¹: quem tem sabe como é", "Hipertensão arterial⁶" e "Menopausa⁵".

“Como pesquisas anteriores mostram que a enxaqueca¹ aumenta a probabilidade de eventos cardiovasculares, a identificação de fatores de risco adicionais, como a maior probabilidade de hipertensão³ entre pessoas com enxaqueca¹, pode ajudar no tratamento ou prevenção individualizados”, disse um dos pesquisadores do estudo Gianluca Severi, PhD, do Instituto Nacional Francês de Saúde⁷ e Pesquisa Médica em Paris, em comunicado. “Os médicos podem querer considerar as mulheres com histórico de enxaqueca¹ com maior risco de hipertensão³.”

Foram avaliadas as associações entre enxaqueca¹ e hipertensão³ em um estudo de coorte⁸ longitudinal de 56.202 mulheres na menopausa⁵ participantes da coorte⁹ francesa E3N, com acompanhamento começando em 1993. Foram incluídas mulheres que não tinham hipertensão³ ou doença cardiovascular na idade da menopausa⁵. A enxaqueca¹ foi classificada como alguma vez ou nunca em cada ciclo do questionário.

Modelos de riscos proporcionais de Cox foram usados ​​para investigar as relações entre enxaqueca¹ e hipertensão³, controlando o potencial de confusão. Uma análise secundária com início em 2011 considerou o status em relação a aura, agrupando os participantes que relataram enxaqueca¹ como enxaqueca¹ com aura, enxaqueca¹ sem aura ou tipo desconhecido de enxaqueca¹.

Durante 826.419 pessoas-ano, foram identificados 12.501 casos de hipertensão³ incidente¹⁰, incluindo 3.100 entre mulheres com enxaqueca¹ e 9.401 entre mulheres sem enxaqueca¹.

A enxaqueca¹ foi associada a um risco aumentado de hipertensão³ em mulheres na menopausa⁵ (HR enxaqueca¹ = 1,29 [1,24: 1,35]) e foi consistente em análises de sensibilidade post-hoc, como ao controlar para medicamentos comuns para enxaqueca¹.

As associações entre enxaqueca¹ e hipertensão³ foram semelhantes quer as mulheres relatassem ou não aura (HR enxaqueca¹ com aura = 1,54 [1,04: 2,30], HR enxaqueca¹ sem aura = 1,32 [0,87: 2,02], p-heterogeneidade = 0,60).

As associações foram ligeiramente mais fortes entre as usuárias de terapia de reposição hormonal na menopausa⁵ (HR enxaqueca¹ = 1,34 [1,27: 1,41]), do que entre aquelas que nunca utilizaram (HR enxaqueca¹ = 1,19 [1,11: 1,28]).

O estudo concluiu que a enxaqueca¹ foi associada a um risco aumentado de hipertensão³ entre as mulheres na menopausa⁵. Na análise secundária, não foi observada uma diferença significativa entre enxaqueca¹ com aura e enxaqueca¹ sem aura.

Veja também sobre "O que é terapia de reposição hormonal", "Orientações para tratamento da cefaleia¹¹" e "Sinais¹² de doenças cardíacas em mulheres".

Fontes:
Neurology, publicação em 21 de abril de 2021.
Practical Cardiology, notícia publicada em 26 de abril de 2021.