Pesquisa aponta mudanças de tendências nas causas predominantes de morte em indivíduos com e sem diabetes de 2001 a 2018

A prevalência¹ de diabetes² aumentou no Reino Unido e em outros países de alta renda, juntamente com um declínio substancial na mortalidade³ cardiovascular. No entanto, são escassos os dados sobre como essas tendências mudaram as causas de morte em pessoas com diabetes² que tradicionalmente morriam principalmente de causas vasculares⁴.

Leia: "[EBOOK] Diabetes Mellitus⁵ - Informações para ajudar a conhecer o diabetes², preveni-lo, tratá-lo e evitar suas complicações".

Estimou-se como a mortalidade³ por todas as causas e a mortalidade³ por causa específica em pessoas com diabetes² mudaram ao longo do tempo, como a composição da carga de mortalidade³ mudou e como essa composição se compara com a da população sem diabetes².

Nesta análise epidemiológica de registros de atenção primária, publicada pelo The Lancet Diabetes² & Endocrinology, foram identificados 313.907 indivíduos com diabetes² no Clinical Practice Research Datalink, um banco de dados de atenção primária bem descrito, da Inglaterra, entre 2001 e 2018, e vinculou-se esses dados aos dados de mortalidade³ do UK Office for National Statistics.

Os pesquisadores montaram seções transversais em série com acompanhamento longitudinal para gerar uma população mista de estudos de prevalência¹ e incidência⁶ de pacientes com diabetes². Foram usados modelos de regressão de Poisson discretizados para estimar as taxas anuais de mortalidade³ por todas as causas e 12 causas específicas para homens e mulheres com diabetes². Também foram identificados indivíduos pareados por idade e sexo (1:1) sem diabetes² do mesmo conjunto de dados e estimou-se as taxas de mortalidade³ nesse grupo.

Entre 1º de janeiro de 2001 e 31 de outubro de 2018, a mortalidade³ total diminuiu 32% nos homens e 31% nas mulheres com diabetes² diagnosticado. As taxas de mortalidade³ diminuíram de 40,7 mortes por 1000 pessoas-ano para 27,8 mortes por 1000 pessoas-ano em homens e de 42,7 mortes por 1000 pessoas-ano para 29,5 mortes por 1000 pessoas-ano em mulheres com diagnóstico⁷ de diabetes².

Encontrou-se declínios semelhantes em indivíduos sem diabetes², portanto, a lacuna na mortalidade³ entre aqueles com e sem diabetes² foi mantida durante o período do estudo.

As taxas de mortalidade³ por causas específicas diminuíram em dez dos 12 grupos de causas, com exceções na demência⁸ e doença hepática⁹, que aumentaram em ambas as populações.

O grande declínio nas taxas de mortalidade³ por doenças vasculares⁴ levou a uma transição de causas vasculares⁴ para câncer¹⁰ como o principal contribuinte para as taxas de mortalidade³ em indivíduos com diabetes² diagnosticado e para a lacuna nas taxas de mortalidade³ entre aqueles com e sem diabetes².

O declínio nas taxas de mortalidade³ vascular¹¹ foi acompanhado por uma diversificação das causas em indivíduos com diabetes² diagnosticado e uma transição de doenças vasculares⁴ para câncer¹⁰ como o principal contribuinte para a morte relacionada ao diabetes². As abordagens clínicas e preventivas devem refletir essa tendência para reduzir o risco excessivo de mortalidade³ em indivíduos com diabetes².

Veja também sobre "Doenças cardiovasculares¹²", "Câncer¹⁰", "Opções de tratamentos para o diabetes²" e "Prevenindo o diabetes² e suas complicações".

Fonte: The Lancet Diabetes² & Endocrinology, publicação em 04 de fevereiro de 2021.