Retinopatia diabética recém-diagnosticada mais avançada aumenta o risco de cegueira entre pacientes com diabetes

Estudo publicado pelo periódico Diabetes¹ Care teve como objetivo avaliar a associação entre a gravidade da retinopatia diabética² (RD) inicial e o risco de cegueira em pacientes com RD recém-diagnosticada e boa visão³ nos EUA.

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O estudo de coorte⁴ retrospectivo⁵ avaliou pacientes adultos com boa visão³ (20/40 ou melhor) e RD recém-diagnosticada entre 1º de janeiro de 2013 e 31 de dezembro de 2017 (data índice) no American Academy of Ophthalmology’s Intelligent Research in Sight (IRIS⁶) Registry.

A exposição primária de interesse foi a gravidade da RD na data índice (índice): RD não proliferativa (RDNP) leve, RDNP moderada, RDNP grave e RD proliferativa (RDP).

O desfecho principal foi o desenvolvimento de cegueira sustentada (CS), definida como estudo dos olhos⁷ com leituras de acuidade visual⁸ de Snellen de 20/200 ou pior em duas consultas separadas com ≥3 meses de intervalo que não melhorou para além de 20/100.

Entre 53.535 olhos⁷ elegíveis (seguimento médio de 662,5 dias), 678 (1,3%) olhos⁷ desenvolveram CS.

Os olhos⁷ com RDP no índice representaram 10,5% (5.629 de 53.535) da população de análise, mas representaram 26,5% (180 de 678) dos olhos⁷ que desenvolveram CS.

A análise de Kaplan-Meier revelou que olhos⁷ com RDNP moderada, RDNP grave e RDP no índice foram 2,6, 3,6 e 4,0 vezes mais prováveis, respectivamente, de desenvolver CS após 2 anos de diagnóstico⁹ de RD versus olhos⁷ com RD leve no índice.

Em um modelo de riscos proporcionais de Cox ajustado para características de índice e desenvolvimento de condições oculares durante o acompanhamento, olhos⁷ com RDP tiveram um risco aumentado de desenvolver CS em comparação com olhos⁷ com RDNP leve no índice (razão de risco 2,26 [IC 95% 2,09-2,45]).

O estudo concluiu que nessa população de registro oftalmológico longitudinal envolvendo olhos⁷ com boa visão³, a retinopatia diabética² mais avançada no primeiro diagnóstico⁹ foi um fator de risco¹⁰ significativo para o desenvolvimento de cegueira sustentada.

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Fonte: Diabetes¹ Care, publicação em 20 de janeiro de 2021.