Retinopatia diabética recém-diagnosticada mais avançada aumenta o risco de cegueira entre pacientes com diabetes
Estudo publicado pelo periódico Diabetes1 Care teve como objetivo avaliar a associação entre a gravidade da retinopatia diabética2 (RD) inicial e o risco de cegueira em pacientes com RD recém-diagnosticada e boa visão3 nos EUA.
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O estudo de coorte4 retrospectivo5 avaliou pacientes adultos com boa visão3 (20/40 ou melhor) e RD recém-diagnosticada entre 1º de janeiro de 2013 e 31 de dezembro de 2017 (data índice) no American Academy of Ophthalmology’s Intelligent Research in Sight (IRIS6) Registry.
A exposição primária de interesse foi a gravidade da RD na data índice (índice): RD não proliferativa (RDNP) leve, RDNP moderada, RDNP grave e RD proliferativa (RDP).
O desfecho principal foi o desenvolvimento de cegueira sustentada (CS), definida como estudo dos olhos7 com leituras de acuidade visual8 de Snellen de 20/200 ou pior em duas consultas separadas com ≥3 meses de intervalo que não melhorou para além de 20/100.
Entre 53.535 olhos7 elegíveis (seguimento médio de 662,5 dias), 678 (1,3%) olhos7 desenvolveram CS.
Os olhos7 com RDP no índice representaram 10,5% (5.629 de 53.535) da população de análise, mas representaram 26,5% (180 de 678) dos olhos7 que desenvolveram CS.
A análise de Kaplan-Meier revelou que olhos7 com RDNP moderada, RDNP grave e RDP no índice foram 2,6, 3,6 e 4,0 vezes mais prováveis, respectivamente, de desenvolver CS após 2 anos de diagnóstico9 de RD versus olhos7 com RD leve no índice.
Em um modelo de riscos proporcionais de Cox ajustado para características de índice e desenvolvimento de condições oculares durante o acompanhamento, olhos7 com RDP tiveram um risco aumentado de desenvolver CS em comparação com olhos7 com RDNP leve no índice (razão de risco 2,26 [IC 95% 2,09-2,45]).
O estudo concluiu que nessa população de registro oftalmológico longitudinal envolvendo olhos7 com boa visão3, a retinopatia diabética2 mais avançada no primeiro diagnóstico9 foi um fator de risco10 significativo para o desenvolvimento de cegueira sustentada.
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Fonte: Diabetes1 Care, publicação em 20 de janeiro de 2021.