Não apenas o diabetes, mas também o pré-diabetes leva ao declínio funcional e à incapacidade em idosos

O diabetes¹ está relacionado ao declínio funcional, mas o impacto do pré-diabetes² na função física é desconhecido.

Em uma pesquisa publicada no periódico Diabetes¹ Care, o objetivo foi examinar e comparar o impacto do pré-diabetes² e do diabetes¹ na função física e progressão da deficiência e explorar se as doenças cardiovasculares³ (DCV) medeiam essas associações.

Leia sobre "Diabete Mellitus", "Pré-diabetes² - o que é e como evitar" e "O processo de envelhecimento".

Uma coorte⁴ de 2.013 participantes com idade ≥60 do Estudo Nacional Sueco sobre Envelhecimento e Cuidados em Kungsholmen, um estudo longitudinal de base populacional em andamento, foi monitorada por até 12 anos.

A função física foi medida com testes de levantar da cadeira (segundos [s]) e velocidade de caminhada (metros por segundo [m/s]), e a incapacidade foi medida pela soma dos números de atividades básicas e instrumentais prejudicadas da vida diária.

O diabetes¹ foi identificado por meio de exames médicos ou prontuários, uso de medicamentos ou hemoglobina glicada⁵ (HbA1c⁶) ≥6,5%. O pré-diabetes² foi definido como HbA1c⁶ ≥5,7–6,4% em participantes sem diabetes¹. As DCV foram verificadas por meio de exames clínicos e do National Patient Register. Os dados foram analisados ​​usando modelos de efeitos mistos e modelos de mediação.

No início do estudo, 650 (32,3%) participantes tinham pré-diabetes² e 151 tinham diabetes¹ (7,5%). Em modelos de efeito misto multiajustados, o pré-diabetes² foi associado a um aumento do tempo de levantar da cadeira (0,33, IC 95% 0,05-0,61), uma velocidade de caminhada reduzida (-0,006, IC 95% -0,010 a -0,002) e uma progressão acelerada de incapacidade (0,05, IC 95% 0,01–0,08), mesmo depois de controlar para o desenvolvimento futuro de diabetes¹.

O diabetes¹ levou a um declínio funcional mais rápido do que o pré-diabetes². Nas análises de mediação, as DCV mediaram 7,1%, 7,8% e 20,9% das associações entre pré-diabetes² e levantar da cadeira, velocidade de caminhada e progressão da deficiência, respectivamente.

Assim concluiu-se que o pré-diabetes², além do diabetes¹, está associado ao declínio funcional e à incapacidade mais rápidos, independentemente do desenvolvimento futuro do diabetes¹. Essa associação pode ser em parte mediada por doenças cardiovasculares³.

Veja também: "[EBOOK] Diabetes Mellitus⁷", "Opções de tratamentos para o diabetes¹" e "O envelhecimento saudável: envelheça com saúde⁸".

Fonte: Diabetes¹ Care, publicação em 14 de janeiro de 2021.