AVC associado à gravidez: estudo mostra que incidência de AVC em mulheres com doença hipertensiva específica da gravidez diminuiu ao longo do tempo

O AVC é uma complicação séria da doença hipertensiva específica da gravidez¹ (DHEG), com sequelas² potencialmente graves e de longo prazo. No entanto, as tendências temporais, preditores e resultados do AVC em mulheres com DHEG no parto permanecem desconhecidos.

Nesse estudo publicado pelo Journal of the American Heart Association, todas as hospitalizações por parto com DHEG com ou sem evento de AVC (isquêmico³, hemorrágico⁴ ou não especificado) entre 2004 e 2014 na Amostra Nacional de Pacientes Internos dos Estados Unidos foram analisadas para examinar a incidência⁵, os preditores e o impacto prognóstico⁶ do AVC.

De 4.240.284 hospitalizações por parto com DHEG, 3.391 (0,08%) mulheres tiveram acidente vascular cerebral⁷. Enquanto a prevalência⁸ de DHEG aumentou ao longo do tempo, as taxas de acidente vascular cerebral⁷ diminuíram de 10 para 6 por 10.000 hospitalizações por parto com DHEG entre 2004 e 2014.

Mulheres com acidente vascular cerebral⁷ tinham cada vez mais multimorbidade, com alguns fatores de risco sendo mais fortemente associados a acidentes vasculares⁹ isquêmicos, incluindo cardiopatia congênita¹⁰, doença vascular periférica¹¹, dislipidemia e doença falciforme.

Complicações no parto também foram associadas a acidente vascular cerebral⁷, incluindo cesariana (odds ratio [OR], 1,58; IC 95%, 1,33-1,86), hemorragia¹² pós-parto (OR, 1,91; IC 95%, 1,33-1,86) e mortalidade¹³ materna (OR , 99,78; IC de 95%, 59,15-168,31), independentemente de potenciais fatores de confusão.

Mulheres com AVC tiveram internações hospitalares mais longas (mediana, 6 versus 3 dias), despesas hospitalares mais altas (mediana, US$14.655 versus US$4.762) e uma proporção maior de locais de alta não rotineiros (38% versus 4%).

A incidência⁵ de AVC em mulheres com DHEG diminuiu ao longo do tempo. Embora seja um evento relativamente raro, a identificação de mulheres com maior risco de AVC isquêmico³ ou hemorrágico⁴ na admissão para o parto é importante para reduzir as sequelas² de longo prazo.

Leia sobre "Hipertensão¹⁴ da gravidez¹", "Acidente vascular cerebral⁷" e "Hipertensão arterial¹⁵".

Fonte: JAHA, Vol. 9, Nº 15, em 04 de agosto de 2020.