Estudo realizado ao longo de duas décadas mostra declínio de doença cardiovascular entre diabéticos

Há evidências de que as complicações relacionadas ao diabetes¹ estão diminuindo, mas a maioria das fontes de dados tem limitações.

Agora pesquisadores australianos têm novas evidências de que pacientes com diabetes¹ têm menos eventos cardiovasculares hoje do que há 20 anos.

Eles realizaram um estudo observacional longitudinal, publicado pelo Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, com o objetivo de caracterizar as mudanças temporais nas taxas de incidência² (IRs) de complicações crônicas e mortalidade³ em uma população urbana de australianos de base comunitária bem caracterizados.

Os participantes com diabetes tipo 2⁴ do estudo Fremantle Diabetes¹ Study fases I (FDS1; n = 1291 recrutados entre 1993-1996) e II (FDS2; n = 1509 recrutados entre 2008-2011) correspondiam em idade, sexo e CEP a pessoas sem diabetes¹ em uma proporção de 1:4.

As principais medidas de resultado foram primeiras hospitalizações por/com infarto do miocárdio⁵ (IM), acidente vascular cerebral⁶ (AVC), insuficiência cardíaca⁷ (IC), amputação⁸ dos membros inferiores (AMI) e doença cardiovascular (DCV), e mortalidade³ por todas as causas. Foram calculados IRs em cinco anos, taxas de IR (IRRs) para aqueles com versus sem diabetes¹ no FDS1 e FDS2 e diferenças de IR (IRDs).

Os 13.995 participantes tinham idade média de 64,8 anos e 50,4% eram do sexo masculino. Houve menores IRRs para IM, AVC, IC e morte por DCV no FDS2 versus FDS1. As IRDs para pessoas com versus sem diabetes tipo 2⁴ haviam reduzido em >50% entre as fases para morte por infarto do miocárdio⁵, acidente vascular cerebral⁶, IC, AMI e DCV, sem alteração na IRD para mortalidade³ por todas as causas.

Dentro da coorte⁹ de diabetes tipo 2⁴ combinada, a participação do FDS2 versus FDS1 foi um preditor inverso independente de acidente vascular cerebral⁶, IC, morte por DCV e mortalidade³ por todas as causas após o ajuste nos modelos de riscos proporcionais de Cox.

O estudo concluiu que os resultados cardiovasculares nos australianos melhoraram desde os anos 90, especialmente no diabetes tipo 2⁴. A diferença na mortalidade³ por todas as causas entre aqueles com e sem diabetes tipo 2⁴ persistiu, apesar da maior sobrevida¹⁰.

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Fonte: The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, publicação em 30 de abril de 2020.