Gostou do artigo? Compartilhe!
Facebook Whatsapp Twitter FLinkedin Pinterest Tumblr

Riscos de 23 malformações específicas associadas à exposição pré-natal a 10 antiepilépticos

A+ A- Alterar tamanho da letra
Avalie esta notícia
Riscos de 23 malformações específicas associadas à exposição pré-natal a 10 antiepilépticos

Em estudo publicado pelo periódico Neurology, pesquisadores do Departamento de Estudos em Saúde1 Pública do French National Health Insurance, em Paris, França, buscaram avaliar a associação entre a exposição à monoterapia com 10 drogas antiepilépticas diferentes (DAEs) durante os primeiros 2 meses de gravidez2 e o risco de 23 malformações3 congênitas4 principais (MCPs).

Saiba mais sobre "Epilepsias" e "Malformações3 fetais".

Este estudo de coorte5 em todo o país, com base nos bancos de dados franceses de assistência médica, incluiu todas as gestações ≥ 20 semanas e terminadas entre janeiro de 2011 e março de 2015. Considerou-se que as mulheres estavam expostas quando uma DAE foi dispensada entre 1 mês antes e 2 meses após o início de gravidez2.

O grupo de referência incluiu gestantes sem reembolso por DAEs. As MCPs foram detectadas até 12 meses após o nascimento (24 meses para microcefalia6, hipospádia7 e epispádia). Odds ratio (ORs) foram ajustados para potenciais fatores de confusão para MCPs com pelo menos 5 casos. Caso contrário, calculou-se as ORs brutas com intervalos de confiança exatos (ICs).

A coorte8 incluiu 1.886.825 gestações, das quais 2.997 foram expostas à lamotrigina, 1.671 à pregabalina, 980 ao clonazepam, 913 ao ácido valpróico, 579 ao levetiracetam, 517 ao topiramato, 512 à carbamazepina, 365 à gabapentina, 139 à oxcarbazepina e 80 ao fenobarbital.

A exposição ao ácido valpróico foi associada a 8 tipos específicos de MCPs (por exemplo, espinha bífida9, OR 19,4, IC 95% 8,6-43,5), e a exposição ao topiramato foi associada a um risco aumentado de fissura10 labial (6,8; IC 95% 1,4- 20,0). Foram identificados outros 3 sinais11. Não foi encontrada associação significativa para lamotrigina, levetiracetam, carbamazepina, oxcarbazepina e gabapentina.

Estes resultados confirmam a teratogenicidade do ácido valpróico e do topiramato. Devido ao pequeno número de casos e possível confusão, os outros três sinais11 devem ser interpretados com a devida cautela.

Leia sobre "Espinha bífida9", "Lábio leporino12", "Gestação semana a semana" e "Pré-natal".

 

Fonte: Neurology, publicação em 09 de julho de 2019.

 

NEWS.MED.BR, 2019. Riscos de 23 malformações específicas associadas à exposição pré-natal a 10 antiepilépticos. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/medical-journal/1348813/riscos-de-23-malformacoes-especificas-associadas-a-exposicao-pre-natal-a-10-antiepilepticos.htm>. Acesso em: 19 nov. 2024.

Complementos

1 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
2 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
3 Malformações: 1. Defeito na forma ou na formação; anomalia, aberração, deformação. 2. Em patologia, é vício de conformação de uma parte do corpo, de origem congênita ou hereditária, geralmente curável por cirurgia. Ela é diferente da deformação (que é adquirida) e da monstruosidade (que é incurável).
4 Congênitas: 1. Em biologia, o que é característico do indivíduo desde o nascimento ou antes do nascimento; conato. 2. Que se manifesta espontaneamente; inato, natural, infuso. 3. Que combina bem com; apropriado, adequado. 4. Em termos jurídicos, é o que foi adquirido durante a vida fetal ou embrionária; nascido com o indivíduo. Por exemplo, um defeito congênito.
5 Estudo de coorte: Um estudo de coorte é realizado para verificar se indivíduos expostos a um determinado fator apresentam, em relação aos indivíduos não expostos, uma maior propensão a desenvolver uma determinada doença. Um estudo de coorte é constituído, em seu início, de um grupo de indivíduos, denominada coorte, em que todos estão livres da doença sob investigação. Os indivíduos dessa coorte são classificados em expostos e não-expostos ao fator de interesse, obtendo-se assim dois grupos (ou duas coortes de comparação). Essas coortes serão observadas por um período de tempo, verificando-se quais indivíduos desenvolvem a doença em questão. Os indivíduos expostos e não-expostos devem ser comparáveis, ou seja, semelhantes quanto aos demais fatores, que não o de interesse, para que as conclusões obtidas sejam confiáveis.
6 Microcefalia: Pequenez anormal da cabeça, geralmente associada à deficiência mental.
7 Hipospádia: Deformação congênita das vias urinárias, na qual a abertura da uretra se encontra na face inferior ou ventral do pênis ou, na mulher, dentro da vagina.
8 Coorte: Grupo de indivíduos que têm algo em comum ao serem reunidos e que são observados por um determinado período de tempo para que se possa avaliar o que ocorre com eles. É importante que todos os indivíduos sejam observados por todo o período de seguimento, já que informações de uma coorte incompleta podem distorcer o verdadeiro estado das coisas. Por outro lado, o período de tempo em que os indivíduos serão observados deve ser significativo na história natural da doença em questão, para que haja tempo suficiente do risco se manifestar.
9 Espinha bífida: Também conhecida como mielomeningocele, a espinha bífida trata-se de um problema congênito. Ela é caracterizada pela má formação no tubo neural do feto, a qual ocorre nas três primeiras semanas de gravidez, quando a mulher ainda não sabe que está grávida. Esta malformação pode comprometer as funções de locomoção, controle urinário e intestinal, dentre outras.
10 Fissura: 1. Pequena abertura longitudinal em; fenda, rachadura, sulco. 2. Em geologia, é qualquer fratura ou fenda pouco alargada em terreno, rocha ou mesmo mineral. 3. Na medicina, é qualquer ulceração alongada e superficial. Também pode significar uma fenda profunda, sulco ou abertura nos ossos; cesura, cissura. 4. Rachadura na pele calosa das mãos ou dos pés, geralmente de pessoas que executam trabalhos rudes. 5. Na odontologia, é uma falha no esmalte de um dente. 6. No uso informal, significa apego extremo; forte inclinação; loucura, paixão, fissuração.
11 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
12 Lábio leporino: Alteração congênita na qual existe uma solução de continuidade no palato (céu da boca), que comunica a cavidade oral à nasal. Pode ser total (quando o palato duro, que é ósseo, está envolvido) ou parcial (quando apenas as partes moles, como lábios, gengiva, mucosas estão envolvidas).

Veja também

Pequeno sensor cerebral implantado sem cirurgia pode ajudar a diagnosticar lesões cerebrais e se dissolve após semanas
Pequeno sensor cerebral implantado sem cirurgia pode ajudar a diagnosticar lesões cerebrais e...
Epilepsia pós-traumática aumenta em 4,5 vezes o risco de demência
Epilepsia pós-traumática aumenta em 4,5 vezes o risco de demência
Um implante cerebral personalizado controlou o TOC e a epilepsia de uma mulher
Um implante cerebral personalizado controlou o TOC e a epilepsia de uma mulher
Sequenciamento rápido do genoma em bebês com epilepsia mostra benefício imediato
Sequenciamento rápido do genoma em bebês com epilepsia mostra benefício imediato
Gostou do artigo? Compartilhe!
Facebook Whatsapp Twitter FLinkedin Pinterest Tumblr
Editar - Remover