Tai Chi Chuan reduz 58% das quedas entre idosos com alto risco de queda

Para idosos com alto risco de queda, uma intervenção com tai chi chuan terapeuticamente adaptada foi mais eficaz do que exercícios de alongamento ou exercícios multimodais na redução da incidência¹ de quedas.

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As quedas em idosos são um grave problema de saúde² pública associado a consequências irreversíveis para a saúde² e responsáveis por uma carga econômica substancial nos sistemas de saúde². No entanto, identificar as melhores escolhas entre as intervenções de prevenção de quedas baseadas em evidências é um desafio, uma vez que poucos dados comparativos de eficácia estão disponíveis.

Com o objetivo de determinar a efetividade de uma intervenção com tai chi chuan terapeuticamente adaptada, nomeada Tai Ji Quan: Moving for Better Balance (TJQMBB) e desenvolvida sobre o conceito clássico do Tai Ji (também conhecido como tai chi), em comparação a um programa de exercício multimodal (MME) e exercício de alongamento na redução de quedas entre idosos com alto risco de queda, foi realizado em um ensaio clínico randomizado³ (20 de fevereiro de 2015 a 30 de janeiro de 2018), em sete cidades urbanas e suburbanas do Oregon. De 1.147 adultos residentes na comunidade com 70 anos ou mais, selecionados para elegibilidade, 670 que haviam caído no ano anterior ou que tinham mobilidade reduzida consentiram e foram matriculados na pesquisa. Todas as análises utilizaram a atribuição de intenção de tratar.

Uma das três intervenções de exercício citadas foi utilizada: duas aulas de 60 minutos por semana durante 24 semanas de TJQMBB, envolvendo formas modificadas e exercícios de movimento terapêutico; MME, integrando atividades de equilíbrio, aeróbica, força e flexibilidade; ou exercícios de alongamento. A medida primária aos 6 meses foi a incidência¹ de quedas.

Entre os 670 participantes randomizados, a média de idade foi de 77,7 anos, 436 (65%) eram mulheres, 617 (92,1%) eram brancos, 31 (4,6%) eram afro-americanos. Durante a avaliação, houve 152 quedas (85 indivíduos) no grupo TJQMBB, 218 (112 indivíduos) no grupo MME e 363 (127 indivíduos) no grupo dos alongamentos. Aos 6 meses, a taxa de incidência¹ (TIR) foi significativamente menor nos grupos TJQMBB (TIR 0,42; IC 95% 0,31-0,56; P<0,001) e MME (TIR 0,60; IC 95%, 0,45-0,80); P=0,001) comparados ao grupo de alongamento. As quedas foram reduzidas em 31% para o grupo TJQMBB em comparação com o grupo MME (TIR 0,69; IC 95% 0,52-0,94; P=0,01).

Entre os idosos residentes na comunidade com alto risco de quedas, uma intervenção de treinamento de equilíbrio tai chi chuan terapeuticamente adaptado foi mais eficaz do que as abordagens convencionais de exercícios para reduzir a incidência¹ de quedas, pois reduziu as quedas em 58% em comparação com o exercício de alongamento (intervenção controle) e em 31% comparado à intervenção de exercício multimodal.

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Fonte: JAMA Internal Medicine, em outubro de 2018