Suplementos de ácidos graxos ômega-3 não apresentam associação com doenças cardiovasculares, publicado pelo JAMA Cardiology
Esta meta-análise de 10 estudos envolvendo 77.917 participantes demonstrou que a suplementação1 com ácidos graxos ômega-3 de origem marinha, por uma média de 4,4 anos, não teve associação significativa com reduções na doença coronariana2 fatal ou não fatal ou qualquer outro evento vascular3 importante. E isto significa que os resultados não fornecem nenhum suporte para as recomendações atuais para o uso de suplementos de ácidos graxos ômega-3 para a prevenção de doença coronariana2 fatal ou qualquer doença cardiovascular em pessoas que têm ou estão em alto risco de desenvolver doença cardiovascular.
As diretrizes atuais defendem o uso de suplementos de ácidos graxos ômega-3 de origem marinha para a prevenção de doenças coronarianas e grandes eventos vasculares4 em pessoas com doença coronariana2 prévia, mas grandes estudos com ácidos graxos ômega-3 produziram resultados conflitantes.
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Com o objetivo de realizar uma meta-análise de todos os grandes estudos avaliando as associações de suplementos de ácidos graxos ômega-3 com o risco de doença cardíaca coronariana fatal e não fatal e com grandes eventos vasculares4 na população total do estudo e em subgrupos pré-especificados, foi realizada esta meta-análise, incluindo estudos randomizados que envolveram pelo menos 500 participantes, com uma duração de tratamento de pelo menos 1 ano e que avaliaram associações de ácidos graxos ômega-3 com o risco de eventos vasculares4.
Os dados agregados em nível de estudo foram obtidos de 10 grandes ensaios clínicos5 randomizados. As razões de taxas para cada ensaio foram sintetizadas usando as estatísticas esperadas e variações. Índices de taxa de resumo foram estimados por uma meta-análise de efeitos fixos usando intervalos de confiança de 95% para as principais doenças e intervalos de confiança de 99% para todos os subgrupos.
Os principais desfechos incluíram doença cardíaca coronariana fatal, infarto do miocárdio6 não fatal, acidente vascular cerebral7, eventos vasculares4 maiores e mortalidade8 por todas as causas, bem como eventos vasculares4 importantes nos subgrupos populacionais do estudo.
Dos 77.917 indivíduos de alto risco que participaram dos 10 estudos, 61,4% eram homens e a idade média na entrada foi de 64 anos. Os ensaios duraram uma média de 4,4 anos. As associações de tratamento com os desfechos foram avaliadas em 6.273 eventos de doença coronariana2 (2.695 mortes por doença coronariana2 e 2.276 infartos do miocárdio9 não-fatais) e 12.001 eventos vasculares4 maiores.
A randomização para suplementação1 de ácidos graxos ômega-3 (dose de ácido eicosapentaenoico, 226-1800 mg/dia) não teve associação significativa com morte por doença coronariana2 (razão de taxa [RR] 0,93; IC 99% 0,83-1,03; P = 0,05), infarto do miocárdio6 não fatal (RR 0,97; IC 99% 0,87-1,08; P = 0,43) ou qualquer evento de doença coronariana2 (RR 0,96; IC 95% 0,90-1,01; P = 0,12). A randomização para a suplementação1 com ácidos graxos ômega-3 não apresentou associações significativas com eventos vasculares4 importantes (RR 0,97; IC 95% 0,93-1,01; P =0,10), no geral ou em quaisquer subgrupos, incluindo subgrupos compostos por pessoas com antecedentes de doença coronária, diabetes10, níveis lipídicos superiores a um determinado nível de corte ou uso de estatina.
Esta meta-análise demonstrou que os ácidos graxos ômega-3 não apresentaram associação significativa com doença coronariana2 fatal ou não fatal ou qualquer evento vascular3 importante. Ela não fornece nenhum suporte para as recomendações atuais para o uso de tais suplementos em pessoas com histórico de doença coronariana2.
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Fonte: JAMA Cardiology, março de 2018