Metformina não está associada à piora da cognição, mas a glicemia mais alta está, segundo dados do estudo Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS)

O estudo Diabetes¹ Prevention Program Outcomes Study (DPPOS), publicado pelo periódico Diabetes¹ Care, examinou a associação dos braços de intervenção do Diabetes¹ Prevention Program (DPP) - intervenção no estilo de vida, metformina² e placebo³ - com a cognição⁴ no DPPOS (DPP Outcomes Study). Também examinou o uso de metformina², a incidência⁵ de diabetes¹ tipo 2 e a exposição às glicemias.

Saiba mais sobre "Diabetes Mellitus⁶" e "Hemoglobina glicosilada⁷".

O DPP durou 2,8 anos, seguido de uma ponte de 13 meses para o DPPOS. A cognição⁴ foi avaliada no DPPOS nos anos 8 e 10 (12 e 14 anos após a randomização) com o teste Spanish English Verbal Learning Test (SEVLT), testes de fluência verbal nas categorias letras e animais, Digit Symbol Substitution Test (DSST) e um escore de pontuação cognitiva⁸.

Um total de 2.280 participantes (749 estilo de vida, 776 metformina² e 755 placebo³), com idades de 63,1 ± 10,7 anos, foi submetido a avaliações cognitivas. 67,7% eram mulheres, 54,6% brancos não hispânicos, 20,7% negros não hispânicos, 14,6% hispânicos, 5,5% índios americanos e 4,6% asiáticos. 26,6% eram homozigóticos ou heterozigóticos para APOE-ε4.

No momento da avaliação cognitiva⁸, o diabetes¹ tipo 2 foi maior no grupo placebo³ (57,9%; P<0,001) comparado com o estilo de vida (47,0%) e metformina² (50,4%). A exposição à metformina² foi maior no grupo metformina² (8,72 anos; P<0,001) comparado ao placebo³ (1,43 anos) e ao estilo de vida (0,96 anos). Não houve diferenças na cognição⁴ nos braços de intervenção. A diabetes tipo 2⁹ não estava relacionada à cognição⁴, mas a maior hemoglobina glicada¹⁰ no 8º ano estava relacionada à pior cognição⁴ após o ajuste de fatores de confusão. A exposição cumulativa à metformina² não estava relacionada à cognição⁴.

Concluiu-se que a exposição a uma intervenção intensiva no estilo de vida ou o uso de metformina² não estavam relacionados à cognição⁴ entre os participantes do DPPOS. A maior glicemia¹¹ foi relacionada ao pior desempenho cognitivo¹². O uso de metformina² parece cognitivamente seguro entre os participantes do DPPOS.

Veja também sobre "Comportamento da glicemia¹¹" e "Prevenção do Pé Diabético".

Fonte: Diabetes¹ Care, maio de 2017