HbA1c pode prever o risco de diabetes tipo 2 em crianças e adultos

Dados de longo prazo que validam a hemoglobina glicada¹ (HbA1c²) como exame para avaliação do risco de diabetes tipo 2³ em crianças são ainda limitados. As concentrações de HbA1c², glicose⁴ plasmática em jejum (FPG) e de glicemia pós-prandial⁵ (2hPG) foram medidas em um estudo longitudinal com índios americanos para determinar sua utilidade na predição de diabetes⁶ incidente⁷, sendo todos considerados de tipo 2 nessa população.

O diabetes⁶ incidente⁷ (FPG ≥126 mg/dL⁸ [7,0 mmol/L⁹], 2hPG ≥200 mg/dL⁸ [11,1 mmol/L⁹], HbA1c² ≥6,5% [8 mmol/mol] ou diagnóstico¹⁰ clínico) foi determinado em 2.095 crianças sem diabetes⁶, com idades entre 10 e 19 anos, monitoradas até a idade de 39 anos; e em 2.005 adultos, de 20 a 39 anos, monitorados até a idade de 59 anos. Áreas sob a curva ROC (receiver operator characteristic curve) para HbA1c², FPG e 2hPG, na predição de diabetes⁶ em 10 anos, foram comparadas.

Durante o longo prazo de acompanhamento de crianças e adolescentes que não tinham inicialmente diabetes⁶, a taxa de incidência¹¹ de diabetes⁶ subsequente foi quatro vezes maior (em comparação com meninos) e sete vezes maior (em comparação com meninas) naqueles com HbA1c² ≥ 5,7% do que naqueles com taxas de HbA1c² ≤ 5,3% – maior que a experimentada por adultos nas mesmas categorias de HbA1c². As análises da curva ROC não revelaram diferenças significativas entre HbA1c², FPG e 2hPG em sensibilidade e em especificidade para identificar crianças e adolescentes que mais tarde desenvolveram diabetes⁶.

Concluiu-se que a HbA1c² é um exame útil para prever o risco de diabetes⁶ em crianças e pode ser usada para identificar pré-diabetes¹² em crianças com outros fatores de risco para diabetes tipo 2³ com o mesmo valor preditivo da FPG e da 2hPG.

Veja mais em "Diabetes Mellitus¹³. Saiba mais.", "Glicemia de jejum¹⁴", "Glicemia¹⁵ média estimada (Hemoglobina glicosilada¹⁶)", "Glicemia pós-prandial⁵" e "O que afeta o comportamento da sua glicemia¹⁵?"

Fonte: Diabetes⁶ Care (American Diabetes⁶ Association), em janeiro de 2017