Impacto da hipertensão na função cognitiva: declaração científica da American Heart Association

A demência¹ relacionada com a idade avançada, mais comumente causada pela doença de Alzheimer² ou por fatores cerebrovasculares (demência¹ vascular³), é uma grande ameaça para a saúde⁴ pública. A hipertensão arterial⁵ crônica é um fator de risco⁶ bem estabelecido para ambos os tipos de demência¹, mas a ligação entre hipertensão⁷ e seu tratamento e cognição⁸ permanece mal compreendida.

Nesta declaração científica, uma equipe multidisciplinar de especialistas examina o impacto da hipertensão⁷ na cognição⁸ para avaliar o estado do conhecimento, identificar lacunas e fornecer orientações futuras.

Saiba mais sobre "Hipertensão⁷", "Demência¹", "Mal de Alzheimer⁹" e "Perda de memória".

Autores com conhecimentos relevantes foram selecionados para contribuir para esta declaração da American Heart Association. Os membros do painel receberam tópicos relevantes para suas áreas de especialização, revisaram a literatura e resumiram os dados disponíveis.

Os resultados mostram que a hipertensão⁷ perturba a estrutura e a função dos vasos sanguíneos¹⁰ cerebrais, conduz à lesão¹¹ isquêmica de regiões críticas da substância branca para a função cognitiva¹² e pode promover a doença de Alzheimer². Há forte evidência de uma influência deletéria da hipertensão⁷ de meia-idade na função cognitiva¹² tardia, mas o impacto cognitivo¹³ da hipertensão⁷ tardia é menos claro. Estudos observacionais demonstraram um efeito cumulativo da hipertensão⁷ sobre o dano cerebrovascular, mas a evidência dos ensaios clínicos¹⁴ de que o tratamento anti-hipertensivo melhora a cognição⁸ não é conclusiva.

Depois de analisar cuidadosamente a literatura, o grupo de especialistas concluiu que havia dados insuficientes para fazer recomendações baseadas em evidências. No entanto, o tratamento criterioso da hipertensão arterial⁵, levando em conta os objetivos do cuidado e as características individuais (por exemplo, idade e comorbidades¹⁵), parece justificado para salvaguardar a saúde⁴ vascular³ e, consequentemente, a saúde⁴ do cérebro¹⁶.

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Fonte: Hypertension, em 10 de outubro de 2016