Cirurgia bariátrica pode estar relacionada ao desenvolvimento da encefalopatia de Wernicke

Após extensa revisão literária sobre ocorrência de encefalopatia¹ de Wernicke após cirurgia bariátrica², foram encontrados 32 casos relatados de encefalopatia¹ após a cirurgia (sendo 27 em mulheres). A encefalopatia¹ foi observada de 2 a 18 semanas após a realização do procedimento. A maioria dos pacientes apresentou vômitos⁴ como um fator de risco⁵ (n=25) e a tríade da encefalopatia¹ (confusão mental, ataxia⁶ e nistagmo⁷; n=21). Neuropatia⁸ óptica, papiledema, tontura⁹, asterixis, fraqueza e neuropatia⁸ sensorial e motora também foram relatadas.

Este tipo de encefalopatia¹ é causado pela deficiência de tiamina e é observada principalmente em alcoólatras, mas pode também ocorrer em casos de desnutrição¹⁰, hiperêmese gravídica e em pacientes que fazem uso de nutrição parenteral¹¹ sem tiamina. É caracterizada por nistagmo⁷, paralisia¹² do nervo abducente (VI nervo) e do olhar conjugado, além de ataxia⁶ cerebelar e alterações mentais. O diagnóstico¹³ é essencialmente clínico, pois os achados radiográficos são normais em alguns pacientes.

Estudos prospectivos para determinar a prevalência¹⁴ deste problema e protocolos para suplementação¹⁵ de tiamina (vitamina¹⁶ B1) necessitam ser avaliados, principalmente depois da publicação desta revisão literária. Os pesquisadores garantem que, se reconhecido precocemente, o problema pode ser tratado com injeções de vitamina¹⁶ B1. De acordo com Singh, coordenador da revisão, são necessários mais estudos para se definir com que freqüência o distúrbio atinge pacientes submetidos à cirurgia.

Fonte: Neurology

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