Neurology: herpes zóster que ocorre antes dos 40 anos pode ser um fator de risco para ataque isquêmico transitório (TIA) e infarto do miocárdio
Um estudo retrospectivo1, publicado pela revista Neurology, avaliou se o herpes zóster (HZ) pode ser um fator de risco2 para doença vascular3 cerebral (acidente vascular cerebral4 ou AVC e ataque isquêmico5 transitório ou TIA) e infarto do miocárdio6 (IAM).
O AVC e o TIA são complicações reconhecidas do herpes zóster agudo7. Neste estudo, avaliou-se o herpes zóster (HZ) como um fator de risco2 para doença vascular3 cerebral (AVC e TIA) e infarto do miocárdio6 (IAM) em uma coorte8 população do Reino Unido.
Uma coorte8 retrospectiva de 106.601 casos de HZ e 213.202 controles pareados por idade, sexo e prática geral foi identificada a partir do banco de dados de clínica geral do The Improvement Network Health. Modelos proporcionais de Cox foram utilizados para analisar os riscos de acidente vascular cerebral4, TIA e IAM em casos e controles, ajustados para fatores de risco vasculares9, incluindo índice de massa corporal10>30 kg/m², tabagismo, colesterol11>6,2 mmol/L12, hipertensão arterial13, diabetes mellitus14, doença isquêmica cardíaca, fibrilação atrial, claudicação15 arterial intermitente16, estenose17 de carótida e doença cardíaca valvular, até 24 anos (média de 6,3 anos) após a ocorrência do HZ.
Os fatores de risco para doença vascular3 foram significativamente aumentados em casos de HZ em comparação aos controles. A taxa de incidência18 de TIA e de IAM, mas não de AVC foram aumentadas em todos os pacientes com HZ. No entanto, os cursos de TIA e IAM foram aumentados nos casos em que o HZ ocorreu quando os pacientes tinham idade inferior a 40 anos. Pacientes com menos de 40 anos eram significativamente menos perguntados sobre os fatores de risco vasculares9 do que os pacientes mais velhos (p<0,001).
Concluiu-se que o herpes zóster é um fator de risco2 independente para doença vascular3, na população do Reino Unido, especialmente para TIA e IAM em indivíduos afetados por esta virose antes dos 40 anos de idade. Em indivíduos mais velhos, a melhor apuração dos fatores de risco vasculares9 e a intervenção precoce podem explicar a redução no risco de acidente vascular cerebral4 após a ocorrência de HZ.
Fonte: Neurology - The Official Journal of the American Academy of Neurology