Procalcitonina é melhor do que a PCR e contagem de leucócitos para prever infecção bacteriana em bebês febris, com menos de três meses, publicado pelo Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine

O nível de procalcitonina é melhor do que a proteína C reativa (PCR¹) e a contagem de células² brancas (leucócitos³) do sangue⁴ para prever infecção⁵ bacteriana em bebês⁶, com menos de três meses, em bom estado geral. A pesquisa foi publicada pelo Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine.

A diferenciação entre infecção⁵ bacteriana grave e doença viral de menor gravidade em lactentes⁷ febris é muitas vezes difícil. Até o momento, nenhum teste de laboratório ou a combinação de testes mostrou ser bastante sensível e específico para a identificação de crianças jovens com infecções⁸ que necessitam de internação e tratamento com antibióticos.

Pesquisadores conduziram um estudo avaliando o valor diagnóstico⁹ dos níveis de procalcitonina em 1.112 bebês⁶, em bom estado geral, com idade menor que três meses, que apresentavam febre¹⁰ sem uma causa determinada em serviços de emergência¹¹ de sete hospitais espanhois e italianos, durante um período de três anos.

Os bebês⁶ foram submetidos a exames de urina¹² de rotina, sangue⁴ e cultura de urina¹², medição do número de glóbulos brancos no sangue⁴, da proteína C-reativa e de procalcitonina. Punção lombar e cultura de fezes foram obtidas conforme indicação médica. No geral, 289 crianças (26%) foram diagnosticadas com infecções⁸ bacterianas graves: 264 tiveram infecção⁵ do trato urinário¹³ (ITU), apenas duas tiveram gastroenterite¹⁴ bacteriana e 23 tiveram infecções⁸ bacterianas invasivas (22 tiveram bacteremia¹⁵ com ou sem ITU e uma teve meningite¹⁶). Na análise multivariada, apenas os níveis de procalcitonina maiores que 0,5 ng/mL foram significativamente associados a infecções⁸ bacterianas invasivas. Um nível de procalcitonina <0,5 ng/mL reduziu a probabilidade de infecção⁵ invasiva para 0,5% e um nível de procalcitonina > 2 ng/mL aumentou esta probabilidade para 19,3%.

Embora este estudo tenha sido retrospectivo¹⁷, os resultados sugerem que a avaliação dos níveis de procalcitonina seja o exame de sangue⁴ mais útil para identificar uma doença bacteriana invasiva em crianças.

Este exame ainda não está disponível em todos os laboratórios.

Fonte: Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine, de 28 de novembro de 2012

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