Temperamento de timidez e evitação social na primeira infância tem implicações para a saúde cardiometabólica na idade adulta
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Um temperamento infantil caracterizado por timidez e evitação de interações sociais está associado a relacionamentos ruins com colegas e problemas emocionais, mas suas associações de longo prazo com a saúde1 cardiometabólica do adulto são amplamente desconhecidas.
O objetivo deste estudo, publicado pelo JAMA Network Open, foi examinar se um temperamento infantil caracterizado por timidez e evitação de interações sociais está associado a uma saúde1 cardiometabólica ruim.
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Este estudo de coorte2 incluiu participantes que foram recrutados no nascimento entre abril de 1991 a dezembro de 1992 como parte de uma coorte3 longitudinal prospectiva, o Avon Longitudinal Study of Parents and Children. As avaliações de acompanhamento dos comportamentos de saúde1 e da saúde1 cardiometabólica se estenderam até a idade adulta jovem (24 anos). A análise dos dados foi realizada entre abril e outubro de 2021.
Relatos dos pais do temperamento em idades de 3 a 6 anos foram usados para derivar perfis de temperamento infantil em uma análise de agrupamento longitudinal. Medidas de acelerometria4 de atividade física moderada a vigorosa (AFMV) de adolescentes de 11 a 15 anos e classe de ocupação social de adultos foram examinadas como mediadores usando análises de trajetória.
Aos 24 anos, 9 desfechos cardiometabólicos foram medidos por meio de antropometria e amostras de sangue5 em jejum: níveis de triglicerídeos, níveis de colesterol6 de lipoproteína de alta densidade (HDL7) e lipoproteína de baixa densidade (LDL8), níveis de hemoglobina glicada9, níveis de insulina10, pressão arterial11 sistólica e diastólica, índice de massa corporal12 e níveis de proteína C reativa (PCR13).
Dos 9.491 participantes incluídos nas análises, 4.908 (51,7%) eram do sexo masculino e 8.668 de 9.027 (96,0%) eram brancos. Quatro perfis de temperamento infantil foram identificados: (1) introvertido (2.810 [29,6%]), (2) extrovertido (2.527 [26,6%]), (3) tímido em conflito (2.335 [24,6%]) e (4) tímido esquivo (1.819 [19,2%]).
O status socioeconômico mais baixo na infância foi um precursor associado ao desenvolvimento de um temperamento tímido esquivo (por exemplo, introvertido vs tímido esquivo: razão de chances, 1,13; IC 95%, 1,04-1,23).
As análises de caminho mostraram que as crianças tímidas esquivas passaram menos tempo em AFMV na adolescência em comparação com todos os outros perfis de temperamento (por exemplo, introvertido vs tímido esquivo: β = 0,10; b = 0,25; IC 95%, 0,14-0,35; P <0,001), o que por sua vez foi associado a um conjunto de índices cardiometabólicos aos 24 anos, incluindo níveis mais baixos de colesterol6 HDL7 (β = 0,07; b = 0,95; IC 95%, 0,12-1,78; P = 0,03) e níveis mais elevados de colesterol6 LDL8 (β = -0,07; b = -1,69; IC 95% = -3,32 a -0,06; P = 0,04), níveis mais elevados de insulina10 (β = -0,10; b = -0,57; IC 95%, -1,04 a -0,10; P = 0,02), maior pressão arterial diastólica14 (β = -0,09; b = -0,59; IC 95%, -0,97 a -0,21; P = 0,002) e maior índice de massa corporal12 (β = -0,07; b = -0,32 ; IC 95%, -0,56 a -0,07; P = 0,01).
Além disso, as crianças classificadas como tímidas esquivas atingiram classes sociais mais baixas aos 24 anos, o que foi concomitantemente associado a maior IMC15 (β = 0,06; b = 0,21; IC 95%, 0,08-0,35; P = 0,002).
Notavelmente, esses resultados foram ajustados para uma série de precursores e fatores de confusão do desenvolvimento inicial, sugerindo uma associação independente do temperamento.
Neste estudo de coorte2, menos envolvimento em atividade física na adolescência parecia ser um mecanismo de desenvolvimento que conecta um temperamento infantil tímido esquivo e maiores riscos cardiometabólicos ao longo da vida.
Esses achados sugerem que as diferenças temperamentais precoces entre as crianças estão associadas a comportamentos de saúde1 de longo prazo e desenvolvimento psicossocial, que trazem implicações significativas para riscos cardiometabólicos.
Estudos futuros devem examinar a eficácia da atividade física e programas de habilidades sociais que visam especialmente as necessidades de diferentes crianças para, assim, reduzir os riscos cardiometabólicos.
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Fonte: JAMA Network Open, publicação em 27 de janeiro de 2022. (doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.44727)
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