Intervenção no estilo de vida no pré-diabetes tanto de alto quanto baixo risco pode ser benéfica para prevenção do diabetes

A intervenção no estilo de vida (IEV) pode prevenir o diabetes tipo 2¹, mas a resposta à IEV varia dependendo dos subfenótipos de risco.

Neste estudo, publicado pela revista Diabetes², pesquisadores testaram, em uma intervenção multicêntrica randomizada e controlada por 12 meses com 2 anos de acompanhamento, se indivíduos pré-diabéticos com baixo risco se beneficiam de IEV convencional e se indivíduos com alto risco se beneficiam de uma intensificação da IEV.

1.105 indivíduos pré-diabéticos com base nos critérios de glicose³ da American Diabetes² Association foram estratificados em um fenótipo⁴ de alto e baixo risco, com base nos limites previamente descritos de secreção de insulina⁵, sensibilidade à insulina⁵ e conteúdo de gordura⁶ no fígado⁷.

Indivíduos de baixo risco foram aleatoriamente designados para IEV convencional de acordo com o protocolo do Diabetes² Prevention Program ou controle (1:1); indivíduos de alto risco foram designados para IEV convencional ou intensificada com o dobro do exercício necessário (1:1). Um total de 908 (82%) participantes completaram o estudo.

Em indivíduos de alto risco, a diferença entre a IEV convencional e intensificada na alteração da glicose³ pós-desafio foi de -0,29 mmol/l⁸ (IC: -0,54; -0,04), p = 0,025.

A gordura⁶ hepática⁹ (-1,34 pontos percentuais [IC: -2,17; -0,50], p = 0,002) e o risco cardiovascular (-1,82 [IC: -3,13-0,50], p = 0,007) sofreram reduções maiores com a IEV intensificada do que convencional.

Durante um acompanhamento de 3 anos, a intervenção no estilo de vida intensificada em comparação à convencional teve maior probabilidade de normalizar a tolerância à glicose³ (p = 0,008).

Em conclusão, é possível em indivíduos de alto risco com pré-diabetes¹⁰ melhorar os resultados glicêmicos e cardiometabólicos pela intensificação da intervenção no estilo de vida. A intervenção no estilo de vida individualizada, baseada em fenótipo⁴ de risco, pode ser benéfica para a prevenção do diabetes².

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Fonte: Diabetes², publicação em 16 de setembro de 2021.