Uso de estatinas está associado a menor risco de câncer e de mortalidade relacionada ao câncer em pacientes com insuficiência cardíaca

Dados de registro de mais de 87.000 pacientes sugerem que os pacientes com insuficiência cardíaca¹ que usam estatinas tinham um risco 16% menor de desenvolver câncer² e um risco 26% reduzido de mortalidade³ por câncer² em comparação com aqueles que não usavam terapia com estatinas.

Realizado por pesquisadores da Universidade de Hong Kong e do National Heart Centre em Cingapura, os resultados do estudo de coorte⁴ retrospectivo⁵, publicado no European Heart Journal, também indicam que o aumento do tempo de uso de estatina foi associado a reduções ainda maiores no risco de desenvolver câncer².

“Nossas descobertas devem aumentar a conscientização dos médicos sobre o aumento da incidência⁶ de câncer² entre pacientes com insuficiência cardíaca¹ e encorajá-los a prestar atenção extra aos resultados não cardiovasculares. Além disso, nosso estudo destaca a relação entre insuficiência cardíaca¹ e desenvolvimento de câncer² e fornece informações importantes sobre a possibilidade de reduzir a incidência⁶ de câncer² e mortes relacionadas com o uso de estatinas nesses pacientes”, disse Kai-Hang Yiu, MD, PhD, Professor Associado Clínico na Universidade de Hong Kong, em comunicado.

Leia sobre "Estatinas: prós e contras", "Insuficiência cardíaca congestiva⁷" e "Câncer² - informações importantes".

No estudo, os pesquisadores relatam como pacientes com insuficiência cardíaca¹ apresentam risco aumentado de câncer² incidente⁸. E os dados relacionados à associação do uso de estatinas com o risco de câncer² e mortalidade³ por câncer² entre pacientes com insuficiência cardíaca¹ são esparsos.

Usando um registro de informações clínicas de todo o território previamente validado, o uso de estatina foi verificado entre todos os pacientes elegíveis com insuficiência cardíaca¹ (n = 87.102) de 2003 a 2015. A probabilidade inversa de ponderação de tratamento foi usada para equilibrar as covariáveis ​​basais entre não usuários de estatina (n = 50.926) com usuários de estatina (n = 36.176).

A regressão de risco competitivo com modelos de risco proporcional de Cox foi realizada para estimar o risco de câncer² e mortalidade³ relacionada ao câncer² associado ao uso de estatina.

De todos os sujeitos elegíveis, a média de idade foi de 76,5 ± 12,8 anos e 47,8% eram do sexo masculino. Ao longo de um acompanhamento médio de 4,1 anos (intervalo interquartil: 1,6-6,8), 11.052 (12,7%) pacientes foram diagnosticados com câncer².

O uso de estatina (vs. nenhum) foi associado a um risco 16% menor de incidência⁶ de câncer² (razão de risco de subdistribuição [SHR] ajustada multivariável = 0,84; Intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,80-0,89).

Essa associação inversa com o risco de câncer² era dependente da duração; em comparação com o uso de estatina de curto prazo (3 meses a <2 anos), a SHR ajustada foi de 0,99 (IC 95%, 0,87-1,13) para 2 a <4 anos de uso, 0,82 (IC 95%, 0,70-0,97) para 4 a <6 anos de uso e 0,78 (IC 95%, 0,65-0,93) para ≥6 anos de uso.

A mortalidade³ relacionada ao câncer² em dez anos foi de 3,8% entre usuários de estatina e 5,2% entre não usuários (diferença de risco absoluto, -1,4 pontos percentuais [IC 95%, -1,6% a -1,2%]; SHR ajustada = 0,74; IC 95%, 0,67–0,81).

Esse estudo sugere que o uso de estatinas está associado a um risco significativamente menor de câncer² incidente⁸ e mortalidade³ relacionada ao câncer² em pacientes com insuficiência cardíaca¹, uma associação que parece ser dependente da duração.

“Ensaios clínicos randomizados devem ser realizados para investigar isso mais profundamente. Além disso, os resultados, combinados com pesquisas anteriores que mostram a forte associação entre insuficiência cardíaca¹ e câncer², exigem estratégias potenciais para reduzir o risco de câncer², como o rastreamento para câncer² em pacientes com insuficiência⁹ cardíaca”, acrescentou Yiu.

Veja também sobre "Prevenção do câncer²", "Atorvastatina: prós e contras" e "Doenças cardiovasculares¹⁰".

Fontes:
European Heart Journal, publicação em 22 de junho de 2021.
Practical Cardiology, notícia publicada em 23 de junho de 2021.